新冠病毒怎么检测

新冠病毒检测核心方法及注意事项

新冠病毒检测主要通过核酸检测、抗原检测、抗体检测实现，其中核酸检测为确诊“金标准”，抗原检测适用于快速筛查，抗体检测多用于回顾性诊断，结合场景选择可提高准确性。

核酸检测（RT-PCR法）

核酸检测基于扩增病毒RNA片段的RT-PCR技术，敏感性与特异性＞95%，是确诊新冠的“金标准”。样本以鼻咽拭子为主，适用于疑似病例、密切接触者及高风险人群筛查。检测需在医院PCR实验室完成，严格温控与样本处理流程；儿童采集时需家长辅助固定头部，避免鼻腔过度刺激。

抗原检测（免疫层析法）

抗原检测通过检测病毒N蛋白抗原，15-30分钟出结果，操作便捷（居家可完成），适合症状出现后快速筛查。但敏感性（约70%-80%）低于核酸，可能出现假阴性，需结合症状或核酸复核。检测前需洗手，鼻腔拭子需达下鼻甲水平；孕妇、鼻腔敏感者建议改用口咽拭子。

抗体检测（血清学检测）

抗体检测分IgM（早期感染）和IgG（恢复期抗体），检测血清或血浆抗体，用于回顾性诊断（如恢复期阳转）或流行病学调查，不用于急性期确诊。需注意：感染后1-2周内IgM可能阴性，需结合症状与窗口期判断；检测需空腹血清样本，避免溶血干扰结果。

检测方法选择原则

疑似病例首选核酸检测（精准）；高风险人群或有症状者可快速筛查抗原；恢复期或流行病学调查选抗体检测。核酸检测需实验室操作，抗原检测需规范采集（避免样本不足），抗体检测需同步检测IgM+IgG以提高准确性。抗体IgG阳性提示既往感染或疫苗免疫。

特殊人群注意事项

儿童、婴幼儿采集需家长协助固定；老年、孕妇、免疫低下者（如HIV患者、长期激素使用者）可能因病毒载量低出现核酸假阴性，建议结合症状或多次检测。免疫低下者抗体产生延迟，需延长检测窗口期至症状出现后2周以上。