无缘无故脚后跟疼怎么回事

无缘无故脚后跟疼痛可能与跟痛症（足底筋膜炎）、跟腱炎、跟骨退变等常见原因相关，长期忽视可能发展为慢性疼痛，需及时排查。

跟痛症（足底筋膜炎）

因长期负重或不当姿势，足底筋膜起点（跟骨内侧结节）反复牵拉，引发无菌性炎症。表现为晨起或久坐起身时疼痛加重，行走后稍缓解但久站后加剧。常见于肥胖、扁平足、高弓足人群，孕妇因体重增加需额外注意足部负荷（特殊人群：孕妇建议穿缓冲鞋垫，避免久站）。

跟腱炎

跟腱反复劳损或运动前未充分热身，导致跟腱纤维微小损伤，形成无菌性炎症。疼痛集中在跟骨后方，活动时加重，按压跟腱有压痛，严重时伴随肿胀或僵硬感。运动员需控制运动强度，避免突然增加训练量（特殊人群：糖尿病患者因血糖波动易诱发跟腱愈合不良，需严格控糖）。

跟骨退变与骨刺形成

中老年人多见，跟骨长期应力集中引发骨质增生（骨刺），刺激周围软组织产生疼痛。X线检查可见跟骨内侧或下方骨刺影，疼痛多在承重时明显，休息后减轻。糖尿病患者需警惕骨密度异常，定期筛查骨代谢指标（特殊人群：老年人建议穿防滑软底鞋，减少跟骨压力）。

神经放射痛（需排查腰椎问题）

腰椎间盘突出或梨状肌综合征压迫神经根，可能引起单侧或双侧下肢放射痛，部分患者表现为脚后跟牵涉痛。伴随腰臀部疼痛、麻木感或活动受限，久坐办公族若伴随腰背痛，需优先排查腰椎病变（建议结合腰椎MRI明确诊断）。

其他病因

如痛风性关节炎（血尿酸升高，疼痛突发伴红肿）、类风湿性关节炎（对称性疼痛，晨僵＞1小时）、局部感染（红肿热痛，伴发热）或糖尿病周围神经病变（伴麻木、感觉异常）。若疼痛持续超2周或伴随上述症状，需及时就医。

实用建议：急性期（48小时内）冰敷缓解疼痛，穿缓冲鞋垫，避免久站；症状持续需骨科/康复科就诊，必要时行超声或MRI检查明确病因，遵医嘱进行物理治疗或药物干预（如非甾体抗炎药）。