病情描述:来月经期间同房会不会怀孕
主任医师 同济大学附属第十人民医院
月经期间同房一般不会怀孕,但存在显著健康风险,需谨慎对待。
一、经期怀孕概率极低
月经期间女性处于卵泡期,卵巢未发育成熟卵子,无卵子排出,子宫内膜剥脱形成经血,无受精条件。临床研究表明,经期女性促黄体生成素水平较低,卵泡未进入排卵前阶段,怀孕概率不足0.5%。仅少数内分泌紊乱者可能因提前排卵增加受孕风险,但极为罕见。
二、常见认知误区需澄清
“经期绝对不会怀孕”:虽概率极低,但个体差异(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)可能导致意外排卵,不能完全排除受孕可能。
“月经结束后立即同房安全”:月经刚结束时子宫内膜尚未完全修复,宫颈口未完全闭合,仍有感染风险,且排卵期可能提前,需结合周期判断。
三、经期同房的健康风险显著
感染风险:宫颈口相对开放,子宫内膜剥脱面暴露,同房易带入细菌引发盆腔炎、子宫内膜炎,严重时可导致输卵管粘连。
子宫内膜异位症:机械刺激可能使经血逆流,脱落的内膜细胞种植于盆腔,诱发痛经、不孕或卵巢巧克力囊肿。
经期延长或出血异常:同房机械性刺激子宫收缩,可能导致经血排出不畅,延长经期或增加出血量。
四、特殊人群需格外警惕
慢性妇科炎症患者(如盆腔炎、宫颈炎):经期免疫力下降,感染风险翻倍,可能诱发急性炎症发作。
经期延长/经量异常者:此类人群内膜修复能力弱,同房易加重出血或感染。
青少年女性:宫颈发育未成熟,屏障功能差,感染概率高于成人,需严格避免经期同房。
五、科学预防建议
优先避免经期同房:月经干净3天后再进行性生活,此时子宫内膜已修复,宫颈口闭合。
必须同房时的防护:事前清洁外阴,使用安全套(仅减少感染风险,无法避免其他问题),同房后观察24小时内有无腹痛、发热或异常分泌物。
异常症状及时就医:若出现持续腹痛、异常出血、发热等,需排查感染或内膜损伤,避免延误治疗。