老年人脚疼怎么治

老年人脚疼多与骨关节炎、糖尿病神经病变、下肢动脉硬化等慢性疾病或生理性退变相关，治疗需结合病因，优先非药物干预，必要时对症使用药物，同时重视足部护理与及时就医。

一、明确病因是治疗基础。老年人脚疼常见原因包括：1.骨关节炎（膝关节、踝关节软骨退变，活动后疼痛加重，夜间或休息时减轻）；2.糖尿病周围神经病变（长期高血糖导致神经损伤，伴麻木、刺痛）；3.足底筋膜炎（足底筋膜慢性劳损，晨起或长时间站立后疼痛明显）；4.下肢动脉硬化闭塞症（下肢血管狭窄缺血，疼痛夜间加重，伴皮肤发凉）；5.痛风（血尿酸升高引发急性关节红肿热痛）。

二、非药物干预优先。骨关节炎患者需控制体重（每减轻1kg可降低膝关节负荷4kg），选择游泳、直腿抬高锻炼肌肉；糖尿病神经病变需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），每日进行足部减压（避免久站），补充B族维生素；足底筋膜炎患者需夜间拉伸跟腱（站在墙边，脚跟贴地缓慢前倾），使用矫形鞋垫分散压力；下肢动脉硬化患者需戒烟，规律步行锻炼（改善侧支循环）；痛风患者需低嘌呤饮食（避免动物内脏、酒精），每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄。

三、药物干预需对症。骨关节炎可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），必要时关节腔注射玻璃酸钠；糖尿病神经病变可服用营养神经药（如甲钴胺）；痛风急性期可选用秋水仙碱，缓解期用降尿酸药（如非布司他）；下肢动脉硬化患者可服用抗血小板药（如阿司匹林）。

四、康复与护理注意事项。穿防滑鞋避免跌倒，夜间抬高下肢减轻静脉淤血；糖尿病患者需每日检查足部有无破损，避免自行修剪老茧；合并心肾功能不全者用药需谨慎，避免联用非甾体抗炎药。

五、及时就医的关键指征。疼痛持续加重且休息后不缓解，出现关节红肿热痛，足部皮肤温度异常（发凉或青紫），感觉异常伴行走困难，外伤后疼痛剧烈，均需尽快就诊，排除骨折、感染或急性血管事件。