病情描述:脾肾阳虚是怎么造成的
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
脾肾阳虚的成因解析
脾肾阳虚多因先天禀赋不足、后天调护失当、慢性疾病耗损、外邪久羁及生活方式失序等综合因素,导致脾肾阳气亏虚、温煦运化功能减退。
一、先天禀赋薄弱
父母体质虚弱(如先天肾气不足)或早产、发育不全等,可致胎儿先天脾肾阳气不足。小儿出生后脾胃功能未健、肾阳根基薄弱,易无诱因出现怕冷、便溏、生长迟缓等症状。
二、后天饮食失养
长期饮食不节是核心诱因:过食生冷寒凉(冰饮、刺身等)直接损伤脾阳,脾虚日久致肾阳失于温养;暴饮暴食或营养不均衡(如长期高糖高脂),使脾胃运化无力,气血生化不足,脾肾阳气渐亏。
三、寒湿外邪侵袭
久居潮湿阴冷环境,或淋雨涉水后未及时保暖,寒湿之邪直中脾胃,致脾阳受损;寒邪入里耗伤肾阳,形成“寒湿困脾及肾”。现代研究证实,长期寒湿环境暴露者,胃肠功能紊乱及慢性肾病发病率显著升高。
四、情志与劳逸失度
长期忧思郁怒(“思伤脾”“怒伤肝”),肝气郁结影响脾胃运化,脾虚及肾;长期熬夜、过劳耗伤元气,致脾肾阳气亏虚。临床观察显示,长期高压人群中,脾肾阳虚发生率较常人高2-3倍。
五、年龄增长与慢性病影响
随年龄增长,肾阳渐衰(《黄帝内经》“年四十,而阴气自半”),脾胃功能减弱,老年人易出现本虚。慢性疾病如糖尿病(气阴两虚型日久转为脾肾阳虚)、慢性肾病(长期蛋白尿损伤脾肾)、慢性腹泻(久泻伤脾及肾)等,易诱发或加重症状。
特殊人群注意事项
孕妇:需避免生冷饮食,以防脾胃虚寒;
儿童:先天不足者应早干预,如合理补充营养、避免过度劳累;
老年人:需防外邪侵袭,定期监测脾肾功能;
慢性病患者:如糖尿病、肾病,需减少苦寒药物使用,防进一步耗伤脾肾阳气。
临床常用附子理中丸(健脾)、金匮肾气丸(温肾)等中成药,需在中医师指导下辨证使用,避免自行服用。