发烧要怎么办

发烧是机体对感染、炎症或损伤的免疫应答，处理需遵循“动态监测体温、科学退热、补充水分、明确病因、特殊人群个体化干预”原则，避免盲目退热或延误治疗。

体温监测与分级应对

腋下体温37.3-38℃为低热，38.1-39℃为中度发热，39℃以上为高热。低热可通过休息、温水擦浴（水温32-34℃，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟）观察，无需药物；中高热需结合物理/药物退热，避免体温＞39.5℃持续超2小时，以防脱水或脑代谢异常。儿童、老年人及慢性病患者需每2-4小时测体温，记录波动趋势。

退热措施选择

轻中度发热（＜38.5℃）优先物理降温（退热贴、温水擦浴），禁用酒精擦浴（易致寒战或血管收缩）；中高热需药物退热（对乙酰氨基酚、布洛芬），儿童可选用栓剂或滴剂，肝肾功能不全者慎用布洛芬。药物仅作对症处理，不可长期使用，24小时内对乙酰氨基酚剂量不超4g。

补充水分与营养

发烧时每日需额外补水1500-2000ml（约8杯），优选温水、淡盐水或口服补液盐（含电解质），预防脱水（表现：口干、尿少、皮肤弹性差）；饮食以清淡易消化为主（粥、面条、蔬菜汤），适量摄入蛋白质（鸡蛋羹、瘦肉粥）与维生素（蒸苹果、猕猴桃），忌辛辣、油腻，减轻胃肠负担。

明确病因与就医指征

发烧为症状，需区分感染性（病毒/细菌）或非感染性（自身免疫、肿瘤、中暑等）。持续高热＞3天、伴随呼吸困难/剧烈咳嗽/意识模糊/皮疹，或特殊人群（新生儿、孕妇、免疫低下者）发热，需24小时内就医，排查感染源（如血常规、CRP）或基础疾病。

特殊人群注意事项

新生儿（＜3月龄）体温＞37.5℃需立即就医，禁用成人药物；孕妇退热首选对乙酰氨基酚（FDA妊娠B类），禁用阿司匹林（致畸）；老年人避免过度捂热，监测心率、血压等基础病指标，及时处理原发病加重（如糖尿病患者血糖波动）。