后背肉疼是怎么回事

后背肉疼多与肌肉劳损、姿势不良、无菌性炎症或脊柱病变相关，也可能是内脏疾病的牵涉表现，需结合诱因与伴随症状判断。

一、肌肉劳损或紧张

长期久坐、突然剧烈运动或搬重物后易出现，因肌肉纤维微小损伤或乳酸堆积引发疼痛，按压局部肌肉有酸痛感，休息后可缓解。建议减少负重，局部冷敷（48小时内）或热敷（48小时后），配合轻柔拉伸，避免肌肉过度紧张。孕妇、老年人需避免剧烈活动，以防加重不适。

二、无菌性筋膜炎（肌筋膜炎）

长期劳损、寒冷潮湿环境诱发，疼痛部位固定，按压时疼痛明显，活动或天气变化时加重。临床常用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，配合红外线理疗、超声波治疗可改善局部血液循环。注意保暖，避免久坐不动，儿童、肝肾功能不全者用药需遵医嘱。

三、姿势不良或脊柱病变

长期弯腰、久坐导致脊柱旁肌肉紧张，颈椎/腰椎间盘突出可能压迫神经，引发后背疼痛，常伴肢体麻木、活动受限。建议定时起身活动，调整坐姿（腰部垫靠垫），避免突然扭转脊柱。骨质疏松患者需防意外跌倒，怀疑椎间盘突出者应及时就医拍CT/MRI。

四、内脏疾病牵涉痛

胆囊炎、胰腺炎、胸膜炎等内脏疾病可放射至后背，伴随恶心呕吐、呼吸痛、发热等症状。此类疼痛需结合伴随表现，如右上腹疼痛伴后背痛可能提示胆囊炎，左上腹疼痛伴后背痛需警惕胰腺炎，应立即就医排查，糖尿病患者症状可能不典型，需加强监测。

五、其他少见原因

带状疱疹早期可出现单侧后背疼痛，数日后皮肤出现疱疹；强直性脊柱炎多见于青壮年男性，晨起腰背僵硬，活动后缓解。前者需抗病毒治疗（如阿昔洛韦），后者需免疫抑制剂（如柳氮磺吡啶），均需及时就诊明确诊断，避免自行用药延误病情。

若疼痛持续超过一周，或伴随发热、体重下降、肢体无力等症状，应尽快就医，通过体格检查、影像学检查（X线/超声）明确病因，避免因延误诊治导致病情加重。