病情描述:性病早期症状
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
性病早期症状识别与干预指南
性病早期症状因病原体不同表现各异,常见于泌尿生殖系统及皮肤黏膜,及时识别与规范干预可显著降低并发症风险。
梅毒早期症状
一期梅毒典型表现为“硬下疳”:生殖器部位(如阴茎冠状沟、阴唇)出现无痛性圆形/椭圆形溃疡,边界清晰、质地硬如软骨,表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大(不化脓)。女性梅毒疹(二期)可表现为躯干、四肢皮疹,易被忽视。特殊人群:孕妇需结合梅毒血清学筛查,避免母婴传播;免疫低下者(如HIV感染者)可能进展更快。
淋病早期症状
男性多表现为尿道分泌物:初期黏液性,后转为黄色脓性,伴尿频、尿急、尿痛;女性以宫颈口脓性分泌物、下腹坠胀为主,部分出现性交后出血。特殊人群:性活跃青年、多性伴侣者高发,需警惕无症状感染者(约50%女性无明显症状)。
衣原体/支原体感染
症状较隐匿:男性尿道刺痒、烧灼感,伴少量稀薄分泌物(晨起可见“糊口”现象);女性多无症状或阴道分泌物增多、性交后出血。特殊人群:性活跃青年、性伴侣多者易感染,20%-40%感染者为无症状,需通过核酸检测明确诊断。
生殖器疱疹早期症状
典型为簇集性小水疱:生殖器(如龟头、阴唇)或肛周出现成簇针尖至绿豆大水疱,伴疼痛、瘙痒,1-2周破溃形成浅溃疡后自愈,易反复发作。特殊人群:HIV感染者或长期激素使用者症状更重,病程延长,需联合抗病毒治疗(如阿昔洛韦)。
尖锐湿疣早期症状
表现为菜花状、乳头状赘生物:生殖器或肛周单个/多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,质地柔软,无痛痒感,表面粗糙。特殊人群:糖尿病、长期免疫抑制剂使用者(如器官移植者)易复发,需结合光动力、冷冻等物理治疗。
提示:出现上述症状或高危性行为后,建议尽早到正规医院性病科就诊,避免自行用药延误诊治。性伴侣需同时筛查,降低交叉感染风险。