发热不退怎么办

发热持续超过3天、反复超过38.5℃且伴随精神差、呼吸异常等症状时，需优先排查感染、免疫或器质性病变，以物理降温、补水等非药物干预维持舒适度，避免盲目用药掩盖病因，及时就医明确诊断。

一、明确发热不退的界定标准与危险信号：成人持续高热（39℃以上）超过3天，儿童（尤其2岁以下）热程超过24小时，或出现呼吸急促（≥30次/分钟）、意识模糊、抽搐、皮疹、严重呕吐等症状，提示可能存在细菌感染（如肺炎链球菌）、病毒感染（如流感病毒）或自身免疫性疾病，需立即就医。

二、优先实施非药物干预措施：保持室温22~24℃，穿宽松棉质衣物，避免捂汗；用32~34℃温水擦拭额头、腋下、腹股沟等部位，禁止酒精擦浴（可能引发血管收缩）；少量多次饮用温水或口服补液盐，避免脱水；儿童退热贴可辅助，但不可替代物理降温，同时观察体温是否因环境过热而反复升高。

三、就医前的症状监测与初步应对：记录体温（4小时一次）、精神状态（如婴幼儿是否拒乳、嗜睡）、伴随症状（如咳嗽是否加重）；出现抽搐时，保持呼吸道通畅，侧卧并垫软物防咬伤；孕妇发热超39℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林；慢性病患者同步监测原发病指标（如糖尿病血糖）。

四、特殊人群的风险防控：婴幼儿（2月龄以下）禁用复方退热剂，体温超38.5℃立即就医；6月龄~2岁儿童仅用单一成分退热剂（对乙酰氨基酚/布洛芬），避免与复方感冒药叠加；老年人（≥65岁）合并高血压、心衰时，高热易诱发血压骤升，需监测血压；慢性病患者（如哮喘）发热时，观察是否诱发喘息加重，必要时用支气管扩张剂。

五、避免错误处理方式：不盲目用抗生素（仅细菌感染有效），不强行用激素（掩盖感染）；儿童禁用酒精擦浴、冰敷（局部冻伤风险）；退热不依赖“捂汗”（高热时加重脱水）；不重复使用含退热成分的复方药物（如同时用对乙酰氨基酚和布洛芬）。