孕激素六项什么时候查

孕激素六项（含孕酮及促性腺激素、雌二醇等）的检查时间因临床目的而异，基础内分泌评估宜在月经周期第2-4天，黄体功能检测在第21-23天，异常出血或备孕女性需根据具体情况选择时机。

一、按月经周期阶段选择检查时间

基础状态评估（月经第2-4天）：适用于排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等基础疾病，此时激素水平稳定，不受排卵干扰；若需评估卵巢储备，可同步检测FSH、LH及雌二醇。

黄体功能检测（月经第21-23天）：用于判断黄体功能，孕酮＜5ng/ml提示黄体功能不足，可能影响胚胎着床；闭经者排除妊娠后可直接检测，明确是否存在排卵障碍。

二、特殊人群检查时间调整

青春期女性（月经初潮后1-2年）：任意时间检查均需结合FSH水平判断性腺轴发育；围绝经期（45岁后）：月经第3天检测FSH＞25IU/L提示卵巢功能衰退；哺乳期女性：泌乳素因哺乳生理性升高，孕酮低需排除妊娠，尤其断奶后3个月月经未复潮者。

三、检查前准备要点

检查前避免熬夜、剧烈运动，保持情绪稳定；泌乳素检测需空腹（9-11时采血最佳），避免药物干扰（如避孕药、激素类药物），检查前1个月停药并告知医生用药史。

四、结果解读核心原则

基础期孕酮＜3ng/ml提示无排卵，黄体期＜10ng/ml提示黄体功能不足；结合FSH＞10IU/L与基础孕酮低，提示卵巢储备下降；月经周期中孕酮持续＞15ng/ml提示排卵，可指导备孕时机。

五、临床常见应用场景

月经紊乱（如多囊卵巢综合征）：月经第2-4天检测，结合LH/FSH＞2判断雄激素异常；不孕不育：基础期评估卵巢功能，黄体期（月经21天）排查排卵障碍；复发性流产：早孕期（孕6-8周）检测孕酮+HCG，＜5ng/ml提示高流产风险；甲状腺疾病：同步查TSH及性激素六项，排除继发性内分泌紊乱。