一站起来就头疼是怎么回事

站起时头痛多与体位变化导致的脑供血不足或颅内压力波动相关，常见于直立性低血压、颅内压异常、颈椎劳损等情况，需结合具体表现和病史鉴别。

一、直立性低血压引发的脑灌注不足。人体直立时，自主神经调节血管收缩与心率加快以维持脑供血稳定。若自主神经功能紊乱（如糖尿病神经病变、长期高血压服药后）或血容量不足（脱水、利尿剂使用），血压无法及时回升，脑灌注压下降，站起时即可诱发头痛，常伴随头晕、眼前发黑，平卧后10~15分钟缓解。老年人血管弹性降低、长期卧床者肌肉萎缩致血压调节能力下降，此类风险更高。

二、颅内压异常波动。颅内压降低常见于腰椎穿刺后，因脑脊液缓慢流失致颅内压下降，站起时脑组织下沉牵拉脑膜，引发头痛，平卧后减轻，常伴恶心、耳鸣；颅内压升高（如脑肿瘤、脑积水）患者站起时头痛可能加重，多为持续性，需结合呕吐、视乳头水肿等症状排查。

三、颈椎病变影响脑供血。长期伏案工作、颈椎退变者，颈椎不稳或椎间盘突出可能压迫椎动脉，站起时颈椎压力变化加重血管受压，脑供血减少，引发头痛，常伴颈肩部僵硬、手臂麻木。女性因颈椎退变速度较男性快，长期低头运动（如瑜伽、手机使用）者需重点关注。

四、特殊人群的风险差异。儿童头痛需警惕颅内感染或占位性病变，若伴随发热、精神萎靡、呕吐应及时就医；女性经期激素波动可能诱发血管性头痛，产后需注意血容量变化；孕妇随着子宫增大，静脉回流受阻，站起时血压骤降风险增加，建议起身前先坐30秒，避免突然站起。

五、非药物与药物干预原则。优先通过缓慢起身（起身前坐30秒）、日常饮水1500~2000ml/日、适度补充盐分（避免低钠血症）等非药物方式改善；血压偏低者（收缩压＜90mmHg）可在医生指导下短期使用米多君；儿童、孕妇、严重高血压患者需避免自行用药，3天内无缓解或伴随视力模糊、肢体麻木等症状时，应及时就医排查病因。