怀孕药流最佳时间

怀孕药物流产（药流）最佳时间为妊娠49天内，需经B超确认宫内妊娠、无药物禁忌证后，由专业医生评估实施。

一、最佳时间界定

妊娠49天内（从末次月经第1天起算）为药流黄金期。此时胚胎大小适中（孕囊直径≤2.5cm），药物敏感性高，完全流产率达90%以上，出血少、并发症风险低。超过49天（孕囊＞2.5cm或胚胎发育偏大），流产成功率下降，不全流产及大出血风险升高，需转为人工流产。

二、适用与禁忌人群

适用人群：18-40岁健康女性，确认宫内妊娠，无严重内外科疾病（如肝肾功能不全、青光眼）、药物过敏史（米非司酮/米索前列醇过敏者禁用），自愿终止妊娠并签署知情同意书。

禁忌人群：带宫内节育器妊娠、异位妊娠（宫外孕）、子宫畸形（如双角子宫）、严重过敏体质、癫痫/哮喘病史者禁用。

三、必须规范就医

药流需在正规医疗机构进行，严禁自行购药。就诊流程：①B超确认宫内孕及孕囊大小；②检查血常规、凝血功能排除禁忌；③医生开具米非司酮+米索前列醇，告知服药时间（米非司酮分2-3天服用，米索前列醇第3天空腹服用）及观察要点（如腹痛、孕囊排出情况）。

四、特殊人群风险提示

慢性病患者（高血压、糖尿病等）需提前告知病史，调整用药方案；

瘢痕子宫（如剖宫产史）者需医生评估子宫破裂风险，必要时谨慎选择；

哺乳期女性需暂停哺乳（药物可通过乳汁分泌），高龄（＞35岁）或低龄（＜18岁）女性需更严格术前评估。

五、术后管理与复查

药流后观察出血（通常少于月经量，持续7-14天），若出血超15天、量多或腹痛剧烈，需立即就医排查不全流产或感染。术后1周复查B超确认孕囊完全排出，恢复期间避免盆浴、性生活1个月，注意休息预防感染。

核心提示：药流是有创操作，需严格遵循“医生指导、规范检查、术后随访”原则，降低大出血、残留清宫等风险。