前天下午发现高烧39度

高烧39度属于中高热，多由感染性或非感染性因素引发，需结合症状排查原因并科学处理。

一、常见原因：感染性因素占比最高，包括病毒感染（流感病毒、呼吸道合胞病毒等）、细菌感染（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等），儿童及免疫力低下者易因呼吸道感染、泌尿系统感染等发病；非感染性因素如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等相对少见，通常伴随其他特异性症状。

二、初步处理原则：优先非药物干预，包括温水擦浴（水温32~34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、退热贴（儿童适用时需选择正规产品）、少量多次饮用温水（避免脱水）、保持环境温度24~26℃、湿度50%~60%。体温38.5℃以上可服用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上）退热，2月龄以下婴幼儿禁用复方退热制剂，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

三、特殊人群注意事项：儿童（尤其是＜3月龄）需警惕败血症风险，出现高热伴拒乳、嗜睡、抽搐（持续＞5分钟）应立即就医；老年人（≥65岁）若合并高血压、糖尿病等基础病，高热可能加重心脑血管负荷，需监测血压、血糖，避免自行服用多种药物；孕妇高热（≥39℃）可能影响胎儿发育，需及时就医并告知孕周；免疫低下者（如HIV患者、肿瘤放化疗后）应尽快排查严重感染，避免延误诊治。

四、紧急就医指征：高热持续3天以上无缓解、伴随呼吸困难、剧烈头痛呕吐、意识模糊、皮疹或出血点、婴幼儿（＜3月龄）体温≥38℃、抽搐后持续昏睡或精神萎靡，需立即前往医院，通过血常规、病原学检测等明确病因。

五、预防措施：日常需均衡饮食（补充蛋白质、维生素C）、规律作息（避免熬夜）、适度运动（每周≥150分钟中等强度运动）以增强免疫力；避免接触感染源（勤洗手、戴口罩、人群密集处保持距离）；6月龄以上儿童每年接种流感疫苗，老年人可接种肺炎疫苗，降低感染性高热风险。