手骨头疼是怎么回事

手骨头疼：常见原因与科学应对指南

手骨头疼可能由外伤、关节炎、神经压迫、特殊疾病或感染肿瘤等因素引起，需结合疼痛部位、伴随症状及持续时间综合判断，必要时就医明确病因。

外伤与劳损

多因跌倒、撞击、扭伤导致骨/关节损伤，或长期重复性动作（如打字、家务劳作）引发骨膜、肌腱附着点炎症。表现为局部肿胀、压痛，活动时疼痛加重，X线可排查骨折，MRI评估软组织损伤。急性期需制动休息，慢性劳损可通过理疗缓解。

关节炎类疾病

骨关节炎：多见于中老年人，软骨退化引发关节僵硬、活动弹响，负重关节（如手指关节）疼痛明显，X线可见关节间隙变窄。

类风湿关节炎：免疫介导的对称性炎症，晨僵＞1小时，伴手指肿胀变形，需结合血沉、类风湿因子（RF）等检查，非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解症状。

神经压迫性病变

颈椎病、腕管综合征等压迫神经，致手部放射性疼痛。颈椎病常伴颈肩不适，手指麻木；腕管综合征夜间麻痛明显，甩手后缓解。需肌电图定位神经损伤，早期可佩戴支具，严重需手术松解（如腕管减压术）。

特殊人群与系统性疾病

孕妇：孕期激素变化致关节松弛，腕管综合征风险升高，建议避免长时间低头/握拳动作。

糖尿病患者：高血糖损伤周围神经，表现为“袜套样”麻木疼痛，需严格控糖，补充B族维生素。

老年人：骨质疏松常伴腰背、关节疼痛，骨密度检测（DXA）可确诊，需补钙+维生素D，预防骨折。

感染与肿瘤性因素

骨髓炎：细菌感染骨髓，伴红肿热痛、发热，需抗生素治疗（如万古霉素），延误可致病理性骨折。

骨肿瘤：青少年多见骨肉瘤，表现为夜间痛加重、肿块坚硬，需活检确诊，早期手术联合放化疗预后较好。

提示：若疼痛持续超2周、伴关节变形/发热/夜间痛加重，应及时就医，完善X线、MRI或血液检查，避免延误治疗。药物仅作对症缓解，需遵医嘱使用。