急性腹泻和慢性腹泻有区别吗

急性腹泻与慢性腹泻存在显著区别，主要体现在病程、病因、临床表现及处理原则上，前者通常起病急、病程短（＜4周），后者则病程长（≥4周）、易反复发作。

病程定义差异

医学上，急性腹泻指病程＜4周的腹泻，多为急性感染或饮食刺激引发，症状持续数小时至数天；慢性腹泻指病程≥4周，常与肠道慢性炎症、功能异常或系统性疾病相关，症状可持续或反复发作，易进展为慢性疾病。

核心病因不同

急性腹泻以感染性因素为主，包括病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、寄生虫感染，或饮食不洁、药物（如抗生素相关性腹泻）、急性中毒（如毒蘑菇）等；慢性腹泻则涵盖慢性感染（如肠结核、阿米巴病）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、吸收不良（乳糜泻、胰腺功能不全）、功能性肠病（肠易激综合征腹泻型）及内分泌疾病（甲亢）等。

临床表现特点

急性腹泻起病急骤，典型症状为频繁稀水便、腹痛（痉挛性）、恶心呕吐，感染性腹泻常伴发热（38℃以上）、脱水（口干、尿少）；慢性腹泻起病隐匿，症状持续数月，可伴黏液/脓血便、体重下降（每周＞0.5kg）、营养不良（贫血、低蛋白血症），腹痛部位多不固定，全身症状较缓和但长期消耗明显。

治疗原则与预后

急性腹泻以对症支持为主，感染性腹泻需抗感染（抗生素仅用于明确细菌感染），同时口服补液盐防脱水；慢性腹泻需针对病因治疗（如炎症性肠病用美沙拉嗪，肠易激综合征用解痉药），多数需长期管理，预后与病因密切相关（如感染性腹泻预后好，炎症性肠病需终身随访）。

特殊人群注意事项

婴幼儿急性腹泻易快速脱水，需立即补充电解质液；老年人慢性腹泻因合并慢性病（如心衰、糖尿病），用药需谨慎；孕妇急性腹泻禁用止泻药（如洛哌丁胺），需优先就医；免疫低下者（如肿瘤、长期激素使用者）急性腹泻需快速干预，防止感染扩散或败血症。