去年做的肠息肉手术了，要不要做肠镜

肠息肉术后仍需定期复查肠镜，具体间隔需结合息肉类型、病理结果及复发风险综合确定，一般建议术后1-3年首次复查并遵循个体化方案。

一、复查必要性：降低复发与癌变风险

肠息肉术后复发率约30%-50%，尤其是腺瘤性息肉（如管状腺瘤、绒毛状腺瘤），5年内复发风险较高。定期复查可早期发现新生息肉、残留病灶或异型增生，避免病情进展为结直肠癌（临床数据显示，约70%结直肠癌由腺瘤性息肉演变而来）。

二、复查时间间隔：分风险等级制定

根据《中国结直肠息肉切除术诊疗指南》：

低风险息肉（单个/2-3个小管状腺瘤，直径<10mm）：术后1-2年首次复查，无异常后延长至3-5年；

高风险息肉（多发腺瘤>3个、直径≥10mm、绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变）：术后3-6个月首次复查，若结果阴性，每1-2年复查1次。

三、复查方式：结肠镜为金标准

复查以结肠镜检查为核心，可直视肠道黏膜并活检可疑病变。若首次术后病理为非肿瘤性息肉（如增生性息肉），癌变风险极低，可每3-5年复查；若为肿瘤性息肉，需缩短间隔并加强监测。

四、特殊人群需个体化调整

合并基础疾病者：糖尿病患者术前需控制血糖（空腹<7.0mmol/L），避免肠道感染；高血压患者复查前监测血压，避免肠镜应激反应；

遗传性息肉病高危人群（如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病）：需每6-12个月复查，必要时同步检测BRAF/KRAS基因突变。

五、日常监测与异常预警

复查后若未发现异常，仍需每年做粪便潜血试验（FOBT），结合腹部CT或MRI排查肠道外病变。出现便血、黏液便、排便习惯改变（如腹泻/便秘交替）时，需立即就诊，避免延误诊断。

总结：肠息肉术后复查是预防癌变的关键，需结合病理报告、风险等级及个体情况制定方案，建议术后3个月内与消化科医生沟通复查计划。