持续发烧的原因是什么

持续发烧（体温≥38.5℃超过3天或反复发热超过2周）的核心原因分为感染性与非感染性两大类，特殊人群（如婴幼儿、老年人、免疫缺陷者）因基础疾病或免疫状态差异，发热原因及处理方式更需个体化。

感染性因素

细菌（肺炎链球菌、结核分枝杆菌）、病毒（EB病毒、巨细胞病毒）、真菌（念珠菌）等病原体持续感染或慢性感染（如布鲁氏菌病、慢性肾盂肾炎）是最常见原因。结核、慢性尿路感染等隐匿性感染易被忽视，需结合病原学检查（如痰培养、核酸检测）明确。

非感染性炎症性疾病

自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、结缔组织病等因免疫系统异常激活，持续释放炎症因子导致发热，常伴关节痛、皮疹、晨僵等症状。此类发热多为低热，需结合抗核抗体谱、血沉等指标排查。

恶性肿瘤相关发热

淋巴瘤、白血病、肺癌等肿瘤组织坏死或代谢异常可刺激体温调节中枢，表现为持续低热至中度发热，部分患者伴体重下降、盗汗。尤其在免疫功能低下者中，需警惕肿瘤热与感染重叠，结合影像学（CT/PET-CT）、肿瘤标志物（如CEA、NSE）筛查。

药物与医源性因素

抗生素（如头孢类、喹诺酮类）、抗癫痫药（如卡马西平）、疫苗等可能引发药物热（伴药疹、嗜酸粒细胞增多），或术后吸收热延迟、糖皮质激素撤药反应。此类发热停药或调整治疗后可缓解，需排除药物过敏或不良反应。

特殊人群与环境因素

婴幼儿中枢体温调节未成熟，易因接种疫苗后持续低热；老年人免疫衰退，合并感染或肿瘤风险高；孕妇甲状腺危象、中暑热射病（环境高温导致散热障碍）也可引发发热。免疫低下者（如HIV感染者）需警惕结核、真菌感染，建议及时就医排查。

提示：持续发热不可盲目退热，需结合血常规、C反应蛋白等基础检查，由医生判断病因后针对性治疗。特殊人群（如孕妇、婴幼儿、慢性病患者）建议尽早就诊，避免延误病情。