缺乏维生素b12的原因

维生素B12缺乏的主要原因包括摄入不足、吸收障碍、需求增加、药物影响及特殊生理状态。

一、摄入不足

1.素食人群饮食结构单一，尤其是纯素食者因缺乏动物性食物来源（如肉类、鱼类、蛋类、乳制品），导致B12摄入不足。

2.老年人因食欲下降、咀嚼能力减弱，饮食选择受限，易出现饮食单一，B12摄入不足。

3.婴幼儿辅食添加不足或单一，乳类（如牛奶、母乳）中B12含量较低，长期缺乏导致不足。

二、吸收障碍

1.胃部疾病或手术：萎缩性胃炎、胃切除术后，胃壁细胞分泌内因子减少，内因子是B12吸收必需的结合蛋白，导致吸收障碍。

2.胰腺功能不全：胰蛋白酶缺乏影响B12结合蛋白分解，无法释放游离B12，导致吸收障碍。

3.肠道疾病：克罗恩病、回肠切除术后，回肠作为B12主要吸收部位受损，影响吸收。

4.自身免疫性疾病：恶性贫血患者体内存在内因子抗体，攻击内因子，导致B12吸收障碍。

三、需求增加

1.孕妇及哺乳期女性因胎儿生长、婴儿哺乳需求，对B12需求量显著增加，若摄入未相应提升易导致不足。

2.慢性肝病、肾病患者代谢加快，细胞增殖需求增加，B12消耗增多。

3.恶性肿瘤患者因肿瘤细胞快速增殖，对B12需求升高。

四、药物影响

1.长期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），抑制胃酸分泌，影响食物中B12的释放，降低吸收效率。

2.长期使用二甲双胍等降糖药物，可能干扰肠道吸收功能，导致B12吸收减少。

五、特殊生理状态

1.婴幼儿辅食添加不足，尤其是缺乏B12强化食品（如配方奶），易导致摄入不足。

2.老年人因胃黏膜萎缩、内因子分泌减少，吸收能力下降。

3.胃肠手术史者（如胃切除、回肠部分切除），吸收结构受损，影响B12吸收。