幽门螺杆菌的检查方法

幽门螺杆菌感染的诊断需结合临床症状及检查，常用方法包括非侵入性呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测，以及侵入性胃镜检查（含快速尿素酶试验），具体选择需由医生评估。

尿素呼气试验（UBT）

非侵入性“金标准”，分C13/C14两种。口服标记尿素后，Hp分解尿素产生的13C/14C标记CO经呼气排出，仪器检测可判断感染。C13无辐射，更适合孕妇、儿童、老年人及肾功能不全者；检查前需空腹或餐后2小时，停用抗生素、铋剂4周，质子泵抑制剂2周，避免假阴性。

胃镜检查

侵入性方法，可直视胃黏膜并同步取活检。通过病理检查（观察炎症、萎缩）及快速尿素酶试验（RUT）明确感染，同时评估胃炎、溃疡等病变。适用于有胃痛、呕血、黑便等症状者，或需评估胃黏膜损伤程度者。禁忌包括严重心肺功能不全、食管狭窄等，检查前需禁食水6-8小时。

血清抗体检测

检测血液中Hp抗体，阳性提示“曾经或现症感染”，但无法区分当前感染，仅用于流行病学调查或无法行呼气试验者。近期服用抗生素、铋剂或质子泵抑制剂会导致假阴性，需停药2-4周后检测。

粪便抗原检测（SAT）

检测粪便中Hp抗原，无创且准确性高（敏感性90%以上）。适用于儿童、孕妇、服药后复查者，尤其适合尿素呼气试验禁忌或结果不确定者。检测前无需特殊准备，敏感性接近呼气试验，可作为疗效评估的可靠指标。

快速尿素酶试验（RUT）

胃镜检查时同步进行，取胃黏膜组织加入试剂，5-10分钟内通过颜色变化判断感染。是胃镜检查的常规辅助手段，可快速明确感染状态，同时提示胃黏膜炎症程度。

临床优先推荐非侵入性呼气试验（C13/C14），特殊人群（孕妇、儿童）选C13；有消化道症状或需评估胃黏膜者行胃镜检查；血清抗体及粪便抗原检测用于特定场景。检查前需遵医嘱停用抗生素、铋剂等药物，确保结果准确。