药流成功三天后肚子疼

药流成功三天后肚子疼，多因子宫收缩或蜕膜残留引起，少数可能提示感染，需结合症状特点初步判断原因。

正常子宫收缩痛

药流后子宫需通过收缩排出残留蜕膜组织，术后3天左右处于收缩恢复期，表现为阵发性下腹痛，程度较轻，持续数分钟至十余分钟，可伴少量阴道出血（量少于月经量），无明显异味。若疼痛逐渐减轻、出血减少，多为正常生理现象，无需特殊干预。

蜕膜残留风险

若蜕膜组织残留较多，子宫收缩时刺激局部可引发持续性或加重性腹痛，可能伴出血增多（超过月经量）、出血时间延长（超过1周）、分泌物颜色异常（如褐色、暗红色）。需警惕残留组织影响子宫复旧，建议及时就医复查B超，明确宫腔情况。

感染可能性

若腹痛持续剧烈、伴发热（体温≥38℃）、阴道分泌物异味（如腥臭味）或颜色异常（黄绿色、脓性），可能提示宫腔感染。感染多因术后卫生不佳或残留组织继发炎症，需尽快就医，通过血常规、分泌物检查明确诊断，必要时抗感染治疗。

特殊人群注意事项

合并盆腔炎、子宫肌瘤、瘢痕子宫者，子宫收缩敏感性增加，疼痛可能更明显，恢复周期延长，需密切观察出血及腹痛变化；

高龄女性、肝肾功能不全者，药物代谢较慢，身体对疼痛耐受度下降，需注意休息，避免劳累，必要时调整用药方案。

处理建议与就医指征

日常护理：注意休息，避免剧烈运动及性生活；保持外阴清洁，勤换卫生用品；饮食清淡，避免辛辣刺激食物。

症状观察：记录疼痛频率、出血量、分泌物颜色及气味，动态评估恢复情况。

紧急就医：若腹痛加重、出血量大（超过月经量）、发热、分泌物异常，或症状持续3天无缓解，需立即就医，复查B超并根据结果决定是否清宫或抗感染治疗。

药流后3天腹痛需优先区分正常收缩与异常情况，多数为子宫恢复表现，但若伴随高危症状（出血多、发热、异味），务必及时干预，避免病情进展。