病情描述:吃完紧急避孕药后又有性生活,应该怎么办呢
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
紧急避孕药仅对服药前的无保护性行为有效,服药后再次性生活需立即采取新的避孕措施,避免重复服用或漏服。
一、明确紧急避孕药的局限性
紧急避孕药(如左炔诺孕酮、米非司酮)通过抑制排卵、改变宫颈黏液等机制发挥作用,但仅对服药前的单次无保护性行为有一定避孕效果,对服药后的性生活无保护作用。服药后再次性生活失败风险较高(约20%-30%),需重新评估避孕需求。
二、立即采取新的避孕措施
建议立即使用避孕套等物理屏障方法避孕,避免精子与卵子结合。若服药后已超过72小时且无保护性行为,可咨询医生是否需补服或更换其他方法(如短效口服避孕药,需按周期规律服用),但需注意:补服紧急避孕药需遵医嘱,不可自行决定。
三、特殊人群需额外注意
肝肾功能不全者:紧急避孕药经肝肾代谢,重复或过量服用可能加重肝肾负担,建议咨询医生选择其他避孕方式。
哺乳期女性:紧急避孕药可能通过乳汁影响婴儿,服药后需暂停哺乳24-48小时,期间用吸奶器排空乳汁,哺乳前咨询医生。
40岁以上女性:激素水平波动大,建议优先选择避孕套或宫内节育器,避免依赖紧急避孕药。
四、观察月经及身体变化
服药后月经可能提前或推迟,若月经推迟超过1周,需使用验孕棒检测是否怀孕(紧急避孕药失败率存在个体差异)。
若出现异常阴道出血(量多、持续超过7天)或严重腹痛,可能提示内分泌紊乱或妊娠相关问题,需及时就医。
五、避免重复使用紧急避孕药
紧急避孕药含高剂量激素,重复服用会显著增加月经失调、恶心呕吐、乳房胀痛等副作用风险。一般建议两次服药间隔至少2周,且每年使用不超过3次,不可作为常规避孕手段。
总结:服药后再次性生活需立即采取安全避孕措施,优先选择避孕套;若月经异常或疑似怀孕,及时就医检查;特殊人群建议在医生指导下调整避孕方案,避免依赖紧急避孕药。