右后肩甲酸痛怎么回事

右后肩甲酸痛多与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病变或内脏疾病牵涉痛相关，需结合症状特点（如伴随麻木、右上腹痛等）排查病因。

肌肉劳损或姿势不良：长期伏案、低头看手机等不良姿势使斜方肌、菱形肌等肩背肌群持续紧张，局部血液循环减慢，乳酸堆积引发酸痛。表现为酸痛为主，活动时加重但休息后可缓解，一般无明显关节活动受限。建议：每30分钟起身活动肩颈（如仰头、扩胸），局部热敷（40℃温水袋每次15分钟），轻柔按摩肩背肌肉；孕妇需避免久坐，每小时变换坐姿并使用腰靠支撑减轻压力。

肩周炎（冻结肩）：中老年人（40-60岁）多见，肩关节退变或慢性炎症致关节囊粘连，表现为肩关节活动范围缩小（如梳头、抬臂困难），夜间疼痛明显，甚至影响睡眠。病程可持续数月至数年，需长期康复。建议：配合理疗（如超声波、中频电疗）促进血液循环，在医生指导下进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼；老年人需防跌倒，避免盲目锻炼导致损伤。

神经根型颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，引起肩背酸痛伴手臂麻木、无力，低头或转头时症状加重。常见于长期低头、颈部劳损人群。建议：减少低头时长（≤1小时/次），避免突然转头，必要时行颈椎X线或MRI检查明确压迫程度；糖尿病患者需严格控制血糖，以防神经病变加重疼痛及麻木症状。

内脏疾病牵涉痛：胆囊结石或胆囊炎急性发作时，疼痛可经神经放射至右肩甲区，常伴随右上腹压痛、恶心呕吐；少数冠心病（如心绞痛）也可能出现右肩背放射痛。若疼痛伴右上腹不适或胸痛胸闷，需立即就医排查，不可自行判断延误病情。

外伤或器质性病变：直接外伤（如撞击、摔倒）可致肩袖损伤、肩胛骨骨挫伤，局部肿瘤、感染也会引发疼痛。表现为疼痛突然加重，伴肿胀、活动受限。建议：避免负重或剧烈活动，及时行肩关节MRI或超声检查明确病变；骨质疏松者跌倒后需警惕隐匿性骨折，尽快就医。