阿尔茨海默症前兆有哪些

阿尔茨海默症前兆以认知功能减退、情绪人格改变为核心，主要表现为记忆力下降（近事为主）、语言/执行功能障碍、情绪波动及睡眠行为异常，需结合神经心理评估与生物标志物综合判断。

记忆力减退（早期核心症状）

表现为“近事遗忘”为主，如刚说过的话转头忘记、反复询问同一问题，而远期记忆（如年轻时经历）相对保留。日常场景中，家属可观察到“忘记钥匙位置”“购物漏付钱”等细节，患者常以“老了记性差”自我解释，易被误认为正常衰老。

语言功能障碍

核心表现为“找词困难”（如用“装水的东西”代替“杯子”）、说话逻辑混乱，简单指令（如“坐下”）可完成，但复杂指令（如“把书放进包里”）难以执行。部分患者出现“啰嗦重复”或“词不达意”，他人沟通时需多次确认意图。

执行功能下降

指计划、组织及解决问题能力减退，表现为“熟悉任务出错”（如炒菜忘放盐）、“日常规划困难”（如忘记购物清单），对熟悉环境（如自家小区）出现陌生感，甚至短暂迷路（如在附近公园徘徊）。

情绪与人格改变

早期可出现“情绪波动”（焦虑、抑郁、易怒），或“兴趣减退”（对爱好失去热情），部分患者性格突变（如原本温和变得固执多疑，怀疑家人“偷东西”）。特殊人群（如合并糖尿病者）可能因低血糖诱发短暂情绪异常，需警惕与基础病叠加。

睡眠与行为异常

表现为“昼夜颠倒”（白天嗜睡、夜间游走）、“重复动作”（反复开关抽屉），或“尿失禁早期迹象”（尤其女性患者）。老年患者若突然出现“夜间踱步”“无目的翻找”，需排除认知障碍可能。

注意：临床常用药物包括胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）、NMDA受体拮抗剂（美金刚），具体用药需经医生评估，不建议自行服用。家属发现上述症状，应尽早至神经内科或记忆门诊就诊，结合量表评估（如MMSE）与生物标志物（脑脊液Aβ蛋白）明确诊断。