病情描述:肚脐眼上部疼痛怎么回事呢
副主任医师 中山大学附属第一医院
肚脐眼上部疼痛(医学称“上腹部疼痛”)多与胃、十二指肠、胰腺、胆囊等上腹部器官病变相关,也可能是心脏或其他系统疾病的早期信号,需结合伴随症状、病史综合判断。
胃部与十二指肠疾病(胃炎、消化性溃疡)
胃炎(尤其是非萎缩性胃炎)常与幽门螺杆菌感染、饮食刺激相关,表现为隐痛、胀痛,伴反酸、嗳气;消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)疼痛有节律性(空腹时痛或餐后痛),可能放射至背部。长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)者风险高,特殊人群(如老年人、孕妇)需谨慎用药。
急性胰腺炎(胰腺疾病)
暴饮暴食、酗酒是常见诱因,疼痛剧烈且持续,向腰背部放射,伴恶心呕吐、发热。诊断需结合血淀粉酶升高、CT显示胰腺水肿或渗出。胆石症、高脂血症患者风险更高,儿童罕见,需立即禁食、胃肠减压并就医,避免延误。
胆囊疾病(胆囊炎、胆石症)
疼痛多突发右上腹,可放射至脐上,进食油腻食物后加重,伴恶心、发热。超声检查可确诊,肥胖、女性、40岁以上人群高发。急性发作需禁食水,及时抗感染治疗;无症状结石者建议低脂饮食,定期复查。
心脏源性疼痛(心绞痛、急性心梗)
心绞痛、心梗可表现为上腹部不适,伴胸闷、冷汗、呼吸困难,尤其老年、有高血压/糖尿病史者需警惕。心电图、肌钙蛋白检测可明确,发病时立即休息并拨打急救电话,避免自行用药延误抢救。
其他原因(功能性或罕见疾病)
功能性消化不良与压力、饮食不规律相关,无器质性病变,需调整生活方式(如规律饮食、减压);胃食管反流病伴反酸烧心,夜间平卧时加重。此外,胸膜炎、腹部外伤等也可能牵涉上腹痛,需结合影像学或实验室检查排除。
提示:若疼痛持续超过24小时、伴高热/黄疸/呕血/黑便,或合并呼吸困难、胸痛,需立即就医。诊断需结合胃镜、CT、淀粉酶等检查,避免自行用药掩盖病情。