病情描述:淋病非淋病的症状有什么
主任医师 中日友好医院
淋病(淋菌性尿道炎)与非淋病(非淋菌性尿道炎,主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起)均为性传播疾病,症状有重叠但病原体不同,淋病以急性化脓性感染为主,非淋病多为慢性非化脓性炎症,具体表现需结合感染部位和性别分析。
淋病典型症状
男性多表现为急性尿道炎:初期尿道口红肿、发痒,排尿刺痛,随后尿道流出黄绿色脓性分泌物,晨起可见尿道口“糊口”现象;严重时伴腹股沟淋巴结肿大、发热。女性症状较隐匿:宫颈或阴道分泌物增多,呈黏液脓性,可伴下腹痛、性交后出血,部分无症状感染者易延误诊治。
非淋病典型症状
以慢性炎症为主:男性尿道刺痒、烧灼感,排尿轻微疼痛,尿道分泌物稀薄呈浆液性或黏液性,量少(晨起内裤可见少量痂膜);女性多无明显排尿症状,仅白带增多、异味,易被误认为“阴道炎”,长期感染可累及输卵管,引发盆腔炎或宫外孕。
特殊人群感染风险
孕妇感染淋病:易致胎膜早破、早产,新生儿经产道感染可引发淋菌性眼炎(致盲风险高),推荐孕期用头孢曲松治疗。青少年感染非淋病:衣原体感染可致附睾炎,支原体感染可能加重前列腺炎,影响生育功能。免疫低下者(如HIV感染者)症状更重,易播散至关节、皮肤。
并发症与长期影响
淋病未及时治疗:可播散至全身,引发淋菌性关节炎、心内膜炎等播散性感染;女性可致子宫内膜炎、不孕。非淋病长期未愈:易诱发慢性盆腔炎(PID),导致输卵管粘连、阻塞,是不孕和异位妊娠的重要诱因;新生儿衣原体感染可致结膜炎、肺炎。
鉴别与诊疗建议
两者症状重叠(均有尿道不适、分泌物),需通过淋球菌培养、核酸检测(NG/CT核酸)明确诊断。治疗原则:淋病首选头孢曲松、大观霉素;非淋病用阿奇霉素、多西环素。性伴侣需同时治疗,治疗期间避免性生活,完成疗程后复查。
提示:症状相似者需尽早就医,避免自行用药掩盖病情。