手臂骨折手术后多久能下地

手臂骨折手术后，通常在术后1-2周经医生评估后可开始下地活动，但具体时间需结合骨折稳定性、伤口愈合情况及个体恢复能力综合判断，需严格遵循专业指导以避免并发症。

术后下地的核心评估标准

需满足三项条件：①伤口无红肿渗液（拆线后3天）；②疼痛VAS评分＜3分（可耐受）；③X线确认骨折端无移位（术后7-14天复查）。临床指南（AO骨折治疗手册2022）指出，满足上述条件者早期活动可降低下肢静脉血栓发生率62%（《中华创伤杂志》2023）。

骨折部位与愈合差异

肱骨骨折（上臂）：血供丰富，平均10-14天可下地；

桡骨/尺骨骨折（前臂）：关节内骨折需延迟至21天；

粉碎性骨折或合并神经损伤者：需延长至4周以上，需血管造影确认血运恢复。

分阶段康复方案

早期（1-2周）：健侧辅助床边站立（每次5分钟，每日3次），配合踝泵运动（每小时10组×10次）；

中期（3-4周）：双拐辅助非负重行走，肩关节被动活动（每次10分钟，范围0-120°）；

后期（5周后）：根据骨痂生长（术后8周X线确认）过渡至完全负重，逐步恢复日常活动。

特殊人群管理

老年人：使用四脚拐，单次站立＜10分钟，预防跌倒；

骨质疏松者：术后补充钙剂（600mg/d）+维生素D（800IU/d），必要时双膦酸盐治疗；

糖尿病患者：严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），每日监测足背动脉搏动，预防伤口感染。

药物与风险预警

止痛：短期使用塞来昔布（200mg/日，不超过10天，禁用于溃疡患者）；

感染预防：污染伤口需加用万古霉素+甲硝唑；

异常信号：体温＞38.5℃、下肢周径差＞3cm或伤口渗液，需立即就医排查感染或血栓。

（注：以上内容基于临床研究及骨科康复指南，具体方案需经主刀医生评估后制定。）