病情描述:女人怀孕有什么特征
主任医师 苏州市立医院
女人怀孕的特征主要包括月经停止、基础体温持续升高、乳房变化、早孕反应及子宫形态与大小变化等,具体表现因个体差异存在不同。
1.月经停止:育龄女性有性生活且既往月经规律,若月经推迟超过一周,需考虑妊娠可能。月经停止的核心机制是受精卵着床后,滋养层细胞分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),抑制卵巢黄体继续分泌雌激素和孕激素,维持子宫内膜稳定,无周期性脱落出血。着床期可能出现少量点滴出血(着床出血),持续1~2天,量少于月经量,与月经不同。
2.基础体温持续升高:排卵后,黄体分泌孕激素使基础体温上升0.3~0.5℃,若持续18天以上高温(>36.9℃)且月经未潮,提示妊娠可能性大。基础体温双相型曲线中高温相持续时间越长,妊娠成功率越高,持续超过20天者妊娠概率接近90%。
3.乳房变化:孕6周起,雌激素和孕激素刺激乳腺腺管增生、腺泡发育,表现为乳房胀痛、乳头增大变黑,乳晕着色范围扩大(直径>3cm),乳晕表面皮脂腺肥大形成蒙氏结节(小颗粒状隆起),部分孕妇出现初乳分泌(非哺乳期溢乳)。
4.早孕反应:多数孕妇在孕6~12周出现恶心、呕吐(晨起明显,又称晨吐)、食欲改变(喜酸或厌油)、乏力、嗜睡等症状,与HCG水平升高、胃肠道敏感性增加相关。约20%孕妇症状严重,每日呕吐>3次,导致脱水、电解质紊乱,需及时就医。
5.子宫形态与大小变化:孕早期(12周前)子宫增大如拳头,质地稍软,轮廓饱满;孕12周后超出盆腔,孕16周末宫底达脐耻之间,孕20周末平脐,孕32周末达脐上3指,孕36周末宫底接近剑突。产检时通过超声可观察孕囊(孕5周)、胎芽(孕6周)及胎心搏动,是确诊妊娠的金标准。高龄孕妇(≥35岁)需提前建立孕期档案,加强超声筛查;有反复流产史者需密切监测HCG翻倍情况及孕酮水平,避免剧烈运动和情绪波动。