病情描述:脾阴虚的症状有哪些表现
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脾阴虚的核心表现:脾阴虚是脾胃阴液不足、运化功能减弱所致,临床以消化功能异常、口干便秘、全身虚弱及阴虚内热为主要特征。
消化功能异常
脾阴不足致胃失濡润,受纳与运化功能失调,表现为食欲减退、进食量减少,虽有饥饿感却“饥不欲食”(进食后易腹胀、嗳气),部分患者伴食后不消化感,长期可致体重下降。现代研究显示,阴虚型脾胃病患者胃黏膜充血、消化酶活性降低,影响营养吸收。
津液不足表现
脾胃阴液亏虚,咽喉、口唇失于濡润,出现口干咽燥、口唇干裂,饮水后仍觉干燥,晨起症状显著,夜间加重,部分患者伴声音嘶哑、咽部异物感。舌诊可见舌面少津、舌体偏瘦。
肠道失润与便秘
大肠传导依赖津液濡润,脾阴虚致肠道失润,大便干结如羊屎状,排便困难,伴腹部胀满、肛门灼热感,排便时需用力。临床观察发现,阴虚便秘患者肠道菌群失调,双歧杆菌等有益菌数量减少。
全身虚弱与气血不足
脾胃为气血生化之源,阴液不足则气血生成减少,表现为面色萎黄、神疲乏力、肢体倦怠,肌肉失养致手足无力、肌肉瘦削,长期可出现头晕目眩、心悸气短。研究表明,脾阴虚者血清白蛋白、血红蛋白水平常降低,反映营养不良状态。
阴虚内热与舌脉
阴液亏耗生内热,可见五心烦热(手足心热、胸中热)、午后潮热,部分患者伴低热、盗汗;舌象为舌红少苔或无苔、舌面干燥少津,舌体瘦小;脉象细弱而数(脉搏细速)。《中医诊断学》明确此为阴虚证典型表现。
特殊人群注意事项:儿童因嗜食辛辣、零食易诱发脾阴虚,表现为挑食、便秘、生长迟缓;老年人脾胃功能衰退,阴液渐亏,症状多伴食欲差、乏力,需防过度节食;孕妇阴血聚胎,脾胃阴液相对不足,易加重便秘、口干,应增加水分及山药、梨等滋阴食物摄入。
常用药物:临床常用滋阴健脾中药有沙参、麦冬、玉竹、石斛、山药、茯苓等,具体用药需辨证后由医师指导。