肝硬化病人饮食上要注意什么

肝硬化病人饮食需以保护肝功能、预防并发症为核心，重点关注能量供给、蛋白质质量、钠水控制、食物质地及维生素补充。

一、控制能量摄入与营养基础

每日能量供给20-25kcal/kg，避免过量热量导致脂肪肝或代谢紊乱。选择低脂肪、易消化的主食如燕麦、糙米，避免油炸食品。合并糖尿病者需控制碳水化合物在总热量的50%-60%，采用低升糖指数食物如杂粮。

二、优质蛋白质合理摄入

优先选择动物蛋白（瘦肉、鱼类、乳类），每日1.0-1.5g/kg。肝功能代偿期可正常摄入，肝性脑病患者需遵医嘱限制蛋白质（每日＜20g），避免植物蛋白过量加重氨代谢负担。合并肾功能不全者需调整蛋白质总量，由营养师评估后确定。

三、严格限制钠与水分摄入

肝硬化腹水患者每日钠摄入＜2000mg（约5g盐），避免加工食品（如酱菜、火腿）、高钠调味品（酱油、味精）。尿量＜1000ml/d时，水分摄入控制在1000ml以内；尿量正常者可增至1500ml，需根据血钠水平动态调整。

四、避免刺激性与高风险食物

食管胃底静脉曲张患者需避免粗糙食物（如坚果、带骨肉类）、过烫食物及酒精，防止血管破裂出血。辛辣、过酸食物可能刺激胃黏膜，加重炎症反应，增加出血风险。霉变食物含黄曲霉毒素，需绝对禁止。

五、强化维生素与微量元素补充

每日补充维生素B族（参与能量代谢）、维生素C（抗氧化），新鲜蔬果如菠菜、柑橘类（每日200-300g）。适量补充锌（15-20mg/d）、镁（300-400mg/d），改善肝细胞修复。合并凝血功能障碍者需增加维生素K（绿叶菜、豆类）摄入，预防出血。

特殊人群注意事项：老年患者需少量多餐，避免低血糖；儿童患者需保证生长发育所需热量（每日能量25-30kcal/kg），避免高脂饮食；合并心功能不全者需同步控制液体总量，避免加重心脏负担。