病情描述:骨刺的症状有哪些
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨刺(医学称骨质增生)是关节退变、慢性损伤或炎症刺激下骨赘形成的病理改变,典型症状以疼痛、活动受限、局部僵硬为核心,不同部位骨刺表现差异显著,严重时可压迫神经或血管影响功能。
一、疼痛症状
多为慢性隐痛或胀痛,活动时加重(如行走、弯腰、上下楼梯),休息后部分缓解;疼痛部位与骨刺位置直接相关(膝关节骨刺致膝前痛,腰椎骨刺引发腰臀痛,跟骨骨刺表现为足底刺痛);严重时夜间疼痛剧烈,甚至影响睡眠。
二、活动功能受限
因关节间隙变窄或骨刺阻碍运动轨迹,关节活动范围缩小(膝关节骨刺致屈伸困难,颈椎骨刺引发转头/抬头受限);久坐、久站后起身困难,需缓慢活动缓解僵硬感;严重时关节活动伴“卡顿”或“弹响”。
三、局部肿胀与僵硬
关节周围软组织炎症(如滑膜炎)可伴肿胀,膝关节骨刺常合并关节积液,按压有波动感;晨起或久坐后关节僵硬明显(晨僵),活动后僵硬感逐渐减轻(持续时间短于类风湿关节炎,通常<30分钟)。
四、特殊部位症状差异
颈椎骨刺:压迫神经根时伴手臂麻木、头晕;压迫椎动脉时,转头突发眩晕。
腰椎骨刺:合并椎管狭窄时出现间歇性跛行(行走数百米后下肢酸痛需休息);马尾神经受压时出现大小便功能障碍。
跟骨骨刺:足底或脚跟刺痛,晨起踩地或长时间行走后加重,局部压痛明显。
五、神经压迫风险症状
若骨刺压迫脊髓/神经根(如腰椎管狭窄合并骨刺),可出现肢体麻木、无力(如足下垂),严重时伴肌肉萎缩、行走不稳;罕见但危急的马尾神经综合征表现为鞍区麻木、大小便失禁,需立即就医。
特殊人群注意事项
老年人因关节退变高发,症状典型;运动员、长期负重者(如搬运工)因劳损易诱发;孕妇、糖尿病患者症状可能隐匿,恢复慢,用药需谨慎。药物方面,疼痛时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用止痛贴膏,具体遵医嘱。