落枕是由哪些原因造成的

落枕（急性颈部软组织损伤）主要因睡眠姿势不当、颈部受凉、枕头不合适、颈椎退变或肌肉劳损、颈部突然受力等因素，导致颈部肌肉痉挛、韧带拉伤或颈椎小关节紊乱，引发急性疼痛与活动受限。

一、睡眠姿势不当

长期单侧侧卧或俯卧时，颈部肌肉（如斜方肌、胸锁乳突肌）持续紧张；仰卧时枕头过高/过低，使颈椎曲度异常，肌肉长期牵拉后急性痉挛，是落枕最常见诱因（临床约60%落枕与此相关）。

二、颈部受凉

低温刺激致颈部血管收缩、血液循环减慢，肌肉代谢废物堆积，诱发肌肉痉挛。秋冬季节或空调直吹颈部时，夜间肌肉持续受冷易引发急性疼痛，尤其体质较弱者更易发作。

三、枕头不合适

枕头过高使颈椎过度前屈，颈后肌群紧张；过低或无枕导致颈椎悬空，颈部肌肉需持续发力维持姿势，长期劳损基础上，轻微外力即可诱发急性痉挛。

四、颈椎退变或肌肉劳损

颈椎间盘退变、骨质增生等使颈椎稳定性下降，颈肩部肌肉因长期紧张处于慢性劳损状态。中老年人群或长期伏案者，颈椎退变基础上，轻微睡姿不良即可诱发落枕，需警惕颈椎病进展。

五、颈部突然受力或外伤

夜间翻身幅度过大、突然转头（如睡梦中频繁调整姿势），可使颈部肌肉（如肩胛提肌）或小关节错位，韧带拉伤，导致急性疼痛和活动受限。

特殊人群注意事项：

儿童落枕需排查睡姿不良或颈部感染（如寰枢椎半脱位）；

孕妇因体重增加及激素变化，颈部负担大，建议选择高度适中的记忆棉枕，避免长时间低头；

老年人频繁落枕可能提示颈椎病加重，需及时就医排查颈椎间盘突出等问题。

药物缓解：疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），需遵医嘱使用。

预防建议：保持仰卧/侧卧睡姿，枕头高度约一拳（与肩同宽），避免颈部受凉，长期伏案者每小时活动颈肩，加强颈肩部肌肉锻炼（如米字操）。