病情描述:崴脚如何治疗
主任医师 河南省洛阳正骨医院
崴脚(踝关节扭伤)的核心治疗遵循“RICE原则”,结合药物缓解症状、科学康复锻炼及及时就医,特殊人群需个性化处理。
一、急性期紧急处理(48小时内)
遵循RICE原则:①休息(Rest):立即停止活动,避免负重,必要时用拐杖辅助;②冰敷(Ice):每次15-20分钟,每日3-4次,冰袋外包毛巾防冻伤;③加压包扎(Compression):弹性绷带适度缠绕,以不影响血液循环为宜;④抬高患肢(Elevation):高于心脏水平,促进消肿。
二、药物对症缓解
疼痛肿胀明显时,可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,注意:①对乙酰氨基酚(适用于NSAIDs不耐受者);②外用药物(双氯芬酸二乙胺乳胶剂等)局部涂抹;③特殊人群(孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)用药前需咨询医生,避免禁忌症。
三、需及时就医的情形
出现以下情况提示可能存在骨折、韧带撕裂等严重损伤,需立即就诊:①疼痛剧烈、无法站立/负重;②肿胀迅速加重,伴畸形、皮肤青紫或水疱;③超过3天症状无缓解或反复崴脚;④既往有踝关节不稳定病史。医生可能通过X线、MRI明确损伤程度,必要时复位或手术治疗。
四、恢复期康复锻炼
急性期后(48-72小时),在无痛范围内逐步训练:①关节活动度:踝泵运动(勾脚-绷脚)、内外翻练习,每次10-15分钟;②肌力训练:提踵、单腿站立,增强小腿肌群力量;③平衡训练:闭眼单腿站立、平衡垫练习,预防再次损伤。锻炼需循序渐进,以不诱发疼痛为宜。
五、预防再次崴脚
①运动前充分热身(动态拉伸、关节环绕);②穿支撑性好的运动鞋,避免高跟鞋或无跟鞋;③避免湿滑/不平路面行走,夜间行走注意照明;④加强踝关节稳定性训练(如弹力带抗阻屈伸);⑤老年或平衡能力差者可佩戴护踝,反复崴脚者需排查扁平足、韧带松弛等问题。