大肠癌的预防措施有哪些

预防大肠癌需综合饮食调整、规律运动、定期筛查、慢性病管理及特殊人群干预，核心措施包括科学饮食（高纤维、低红肉）、规律运动（每周150分钟）、45岁起定期筛查、控制肥胖与慢性病，并结合遗传背景个性化干预。

一、科学饮食调整

增加全谷物、新鲜蔬果（每日蔬菜≥300g、水果≥200g）摄入，每日膳食纤维25-30g（如燕麦、芹菜、苹果）；减少红肉（猪牛羊，每周≤500g）及加工肉（香肠、腌肉、熏制食品），避免高温油炸、烧烤等烹饪方式，降低肠黏膜损伤风险。

二、规律运动与体重控制

每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳、骑自行车），或≥75分钟高强度运动（跑步、跳绳）；避免久坐（每小时起身活动5-10分钟）。肥胖者需控制体重，BMI维持18.5-24.9，腹型肥胖者（男性腰围＜90cm、女性＜85cm）建议减重5%-10%，可显著降低癌变风险。

三、定期筛查监测

45岁以上普通人群每5-10年做1次结肠镜检查，高危人群（家族史、炎症性肠病、腺瘤史）建议3-5年1次；同步每年行粪便潜血检测，阳性者进一步行肠镜。特殊人群（如年轻人有便血、腹痛）或有遗传背景者需提前筛查。

四、慢性病与生活习惯管理

控制血糖（糖尿病患者糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜140/90mmHg），避免长期吸烟（烟草含100+致癌物，增加20%风险）、限制饮酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）。减少熬夜、压力，降低肠道慢性炎症诱发癌变风险。

五、特殊人群干预与药物辅助

遗传性结直肠癌高危人群（如林奇综合征）20-25岁起每1-2年筛查，必要时30岁前手术切除息肉或肠道；炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）患者需规范治疗原发病，每1-2年监测内镜。阿司匹林等非甾体抗炎药仅建议高危人群在医生指导下短期使用，不可自行服用。