腰下面屁股上面的地方疼是什么原因

腰下面屁股上面的区域（腰骶部）疼痛常见于腰椎间盘突出、腰肌劳损、骶髂关节病变、神经压迫或盆腔相关疾病等，具体原因需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确。

一、腰椎退行性病变

腰椎间盘突出症是核心原因，随年龄增长或长期久坐、弯腰负重，椎间盘纤维环退变破裂，髓核突出压迫神经根，引发腰骶部疼痛，常伴下肢麻木、放射性疼痛（如从臀部至小腿外侧）。腰椎管狭窄症多见于中老年，椎管容积缩小压迫马尾神经，表现为间歇性跛行（行走后疼痛加重，休息后缓解）。

二、腰骶部肌肉软组织损伤

腰肌劳损因长期不良姿势（如久坐、弯腰）使腰臀肌持续紧张，局部无菌性炎症导致酸痛，按压痛明显，活动时加重，休息后缓解。臀肌筋膜炎多由运动不当或受凉诱发，筋膜水肿刺激神经末梢，疼痛放射至臀部及大腿后侧，晨起或天气变化时可能加重。

三、骶髂关节病变

骶髂关节炎分原发性（随年龄关节退变）和继发性（外伤、感染等），疼痛位于骶髂关节区域，活动时加重，可能伴随姿势代偿（如跛行）。孕期女性因激素变化使骶髂关节韧带松弛，易出现骶髂关节紊乱，表现为翻身、行走困难，按压关节处疼痛明显。

四、神经压迫性疼痛

梨状肌综合征因梨状肌紧张痉挛压迫坐骨神经，疼痛从腰骶部放射至臀部及下肢，平卧时臀部旋转试验阳性（检查梨状肌紧张度）。坐骨神经痛多与腰椎间盘突出相关，疼痛沿臀部经大腿后侧至小腿外侧，咳嗽、打喷嚏时加重。

五、盆腔相关疾病

女性盆腔炎（子宫内膜炎、输卵管炎等）因炎症刺激盆腔神经，疼痛放射至腰骶部，常伴白带异常、发热；男性前列腺炎或增生压迫周围神经，也可能引起腰骶部隐痛，伴随尿频、尿急症状。

特殊人群提示：孕妇出现腰骶痛需排查骶髂关节变化，避免长时间站立；老年人用药需谨慎，优先非药物干预（如理疗、休息）；儿童若因外伤导致疼痛，需排除骨折或脊柱发育异常，避免盲目用药。