怀孕肚子右侧疼怎么回事

孕期右侧腹痛可能由子宫增大牵拉韧带等生理反应，也可能提示卵巢囊肿、阑尾炎等病理问题，需结合疼痛性质、伴随症状及孕周判断，必要时及时就医。

生理性牵拉痛（孕中晚期常见）

孕12周后子宫逐渐增大，右侧圆韧带、阔韧带受牵拉产生紧张性疼痛，多表现为下腹部或右侧间歇性隐痛，程度较轻，无阴道出血、发热等伴随症状，休息后可缓解。此类疼痛属正常生理反应，无需药物干预，避免久坐久站即可。

右侧附件区急症（需紧急处理）

右侧卵巢囊肿（如黄体囊肿）在孕期易发生蒂扭转或破裂：蒂扭转表现为突发持续性剧痛，伴恶心呕吐、腹部压痛；囊肿破裂则疼痛突然减轻后加剧，伴头晕、心慌。需通过妇科超声确诊，确诊后多需急诊手术，延误可能导致囊肿缺血坏死或感染。

消化系统疾病（需警惕典型症状）

孕期胃肠蠕动减慢易便秘，急性阑尾炎表现为疼痛从脐周转移至右下腹，伴发热、白细胞升高；胆囊炎多因胆囊结石引发右上腹疼痛，进食油腻后加重，可伴恶心呕吐。需结合血常规、腹部超声鉴别，阑尾炎需抗感染或手术治疗，胆囊炎需低脂饮食并遵医嘱用药。

泌尿系统异常（警惕结石或感染）

孕期子宫右旋可能压迫右侧输尿管，导致结石或肾盂积水，表现为右侧腰腹部剧烈绞痛，伴尿频、血尿；急性肾盂肾炎则有发热、腰痛、尿频尿急，尿常规可见白细胞。需通过超声、尿常规检查明确，避免自行服用止痛药物，感染时需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林）。

其他病理情况（需结合孕周评估）

孕晚期胎盘早剥（腹痛伴阴道出血、血压下降）、右侧附件炎（下腹压痛、发热）等也可引发右侧腹痛。需结合孕周及检查（超声、血常规）评估，禁止自行用药，必要时住院观察。

特殊人群注意事项：有卵巢囊肿、慢性阑尾炎病史的孕妇，孕期需提前告知产科医生，定期复查超声监测相关情况，出现疼痛加剧、阴道出血或发热时立即就诊。