病情描述:急性肠胃炎的原因及症状
副主任医师 苏北人民医院
急性肠胃炎是胃肠黏膜急性炎症,由感染或非感染因素引发,典型症状为腹痛、腹泻、呕吐,严重时可致脱水或电解质紊乱,需及时处理。
一、病因分类
急性肠胃炎病因分感染性与非感染性。感染性以病毒(诺如病毒、轮状病毒)、细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)及寄生虫(阿米巴原虫)为主;非感染性多因饮食不当(暴饮暴食、生冷辛辣)、药物刺激(阿司匹林、抗生素)或化学毒物(重金属、农药)引发。
二、典型症状
症状以消化道表现为主。腹痛多为脐周或上腹部阵发性痉挛痛;腹泻频繁(每日数次至十余次),多为稀水便或黏液脓血便;伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,严重时呈喷射状;常伴低热至中度发热,脱水者出现口干、尿少、皮肤弹性差,电解质紊乱可致乏力、肌肉痉挛。
三、特殊人群注意事项
特殊人群需警惕病情进展。婴幼儿免疫系统发育未成熟,感染后易快速脱水,应密切观察尿量、精神状态;老年人消化功能衰退,感染或脱水易诱发心脑血管意外,需及时就医;孕妇感染可能影响胎儿,脱水时需优先补充水分;糖尿病、肾病等慢性病患者感染后易加重基础病,需加强血糖、肾功能监测。
四、处理原则
处理以“对症支持+病因治疗”为原则。非药物措施:需卧床休息,清淡饮食(米汤、粥类等易消化食物),少量多次饮用温水/口服补液盐防脱水;药物治疗:感染性腹泻可短期用蒙脱石散止泻,益生菌调节菌群;细菌感染需抗生素(如诺氟沙星),病毒感染多对症处理;对症用药:腹痛用颠茄片,发热超38.5℃用对乙酰氨基酚(药物使用需遵医嘱)。
五、预防措施
预防关键在于减少感染与刺激。饮食卫生:生熟食物分开,餐具定期消毒,不吃变质/生冷食物;避免暴饮暴食,规律饮食,减少辛辣、过冷、油炸食品摄入;特殊人群避免接触污染水源,生食海鲜需彻底加热;增强免疫力:规律作息、适度运动,减少感染风险。