失眠的主要原因是什么

失眠的主要原因是什么

失眠主要由生理节律紊乱、心理压力、环境干扰、不良生活习惯及躯体疾病等因素综合导致，其中长期心理应激与生物钟失调是核心诱因。

一、心理因素

心理压力与情绪障碍是失眠的核心诱因。长期焦虑、抑郁或睡前过度思考会激活交感神经，导致皮质醇升高，抑制褪黑素分泌。研究表明，约30%-50%慢性失眠患者存在焦虑或抑郁倾向，睡前反复复盘工作/生活事件的人群入睡潜伏期延长40%。

二、生理节律紊乱

生理老化与昼夜节律失调直接影响睡眠质量。老年人因褪黑素分泌减少（比青年少40%-50%），睡眠周期缩短，深睡眠占比从20%降至10%以下。轮班工作者或倒时差人群因生物钟错位，入睡困难发生率比正常作息者高2-3倍，夜间觉醒次数增加200%。

三、环境干扰

睡眠环境的光、声、温不适是常见触发因素。蓝光（电子设备）抑制褪黑素合成，室温＞25℃或＜18℃破坏体温调节，噪音＞50分贝时入睡潜伏期延长20%。研究证实，卧室光线强度＞10lux（相当于30W灯泡亮度）时，深睡眠时长减少15%。

四、不良生活习惯

睡前摄入咖啡因（＞下午2点）、尼古丁或酒精（如睡前饮酒者入睡后易早醒）、使用电子设备（睡前刷手机人群睡眠质量降低30%），以及周末补觉导致的“生物钟重置失败”，均会破坏睡眠-觉醒周期，使规律作息人群的睡眠连续性下降40%。

五、疾病与药物副作用

躯体疾病如睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧觉醒）、甲亢（代谢亢进致入睡困难）、慢性疼痛（痛觉刺激中断睡眠）会直接干扰睡眠。药物方面，激素类（泼尼松）、降压药（β受体阻滞剂）、抗抑郁药（舍曲林）可能影响睡眠结构，如5%高血压患者因药物副作用出现失眠。特殊人群中，孕妇因激素波动（雌激素升高）、老年人因基础疾病复杂，需优先通过非药物方式改善睡眠。