病情描述:失眠是什么样的症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
核心定义
失眠是一种以睡眠启动困难、维持障碍或早醒为特征的睡眠障碍,表现为入睡潜伏期>30分钟、夜间频繁觉醒或早醒,伴日间功能损害,每周≥3次且持续≥1个月(《中国成人失眠诊断与治疗指南》,2017)。
典型症状表现
睡眠启动困难:卧床后难以在30分钟内入睡,入睡潜伏期延长,常见于压力大、情绪焦虑或环境嘈杂者,如考试前躺床后思绪纷乱。
睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次,或醒来后清醒超30分钟无法再入睡,多与躯体不适(如胃食管反流、夜间咳嗽)或睡眠周期紊乱相关。
早醒与睡眠时长不足:比预期起床时间提前≥30分钟醒来,总睡眠时间<5.5小时(成人标准),长期早醒易伴随情绪低落,研究显示60%慢性失眠者早醒后无法复睡。
睡眠质量差:虽能入睡但睡眠浅、多梦、易醒,主观感觉“闭目养神却未恢复”,睡眠效率(实际睡眠时间/卧床时间)<85%。
日间功能严重受损:持续疲劳、注意力涣散(如工作中频繁忘事)、情绪烦躁或低落,记忆力下降,长期可增加高血压、糖尿病风险(《睡眠医学评论》,2023)。
特殊人群注意事项
老年人:褪黑素分泌减少,基础病(如心衰、关节炎)加重早醒,易因“怕起夜”而刻意少喝水导致口干失眠。
孕妇:雌激素升高与分娩焦虑叠加,易出现入睡困难,孕期失眠者妊娠高血压风险增加2.1倍。
儿童:每天睡眠不足9小时会降低生长激素分泌,影响身高增长,学龄前儿童(3-6岁)需保证“睡够+安稳”。
就医提示
若失眠持续2周以上,或合并抑郁/焦虑、夜间胸痛/心悸,需排查甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停等疾病。短期可遵医嘱使用非苯二氮类药物(如佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),但不可自行长期服用。
注:以上内容仅为症状科普,具体诊疗需由专业医师结合个体情况制定方案。