病情描述:什么病会引起全身痛
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
全身痛是临床常见症状,可由感染性疾病、自身免疫性疾病、代谢性疾病、神经系统疾病及精神心理因素等多种原因引起。
一、感染性疾病:流感病毒(季节性)、严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(COVID-19)及EB病毒等感染均可引发全身痛。典型症状包括发热、肌肉/关节酸痛、乏力,儿童及老年人免疫力较弱,感染后全身症状更显著;孕妇感染后需警惕炎症因子风暴风险,需密切监测血氧及体温。
二、自身免疫性疾病:类风湿关节炎(RA)多见于中老年女性,因自身抗体攻击关节滑膜,表现为对称性多关节痛伴晨僵,全身症状包括低热、疲劳;系统性红斑狼疮(SLE)以青年女性为主,免疫复合物沉积导致多器官损伤,全身痛常伴随面部红斑、光过敏等特征。
三、代谢与内分泌疾病:甲状腺功能减退(甲减)患者因甲状腺激素不足,肌肉代谢减慢,出现肌肉乏力、非特异性关节痛;电解质紊乱如低钾血症(长期酗酒、营养不良者高发)或低钙血症(老年女性绝经后)可引发肌肉痉挛性疼痛;糖尿病神经病变早期可能伴随肢体酸痛。
四、神经系统疾病:多发性硬化(MS)为中青年女性高发的中枢神经系统脱髓鞘疾病,表现为肢体无力、感觉异常,全身广泛疼痛与神经传导异常相关;带状疱疹病毒感染后,病毒潜伏于神经节,愈后易遗留神经痛,多见于免疫力低下的老年人及长期使用免疫抑制剂者。
五、精神心理相关疾病:纤维肌痛综合征(FMS)以女性为主,无器质性病变,表现为全身弥漫性疼痛(常见于颈肩背、腰臀等部位),伴随睡眠障碍、疲劳感,与长期压力、焦虑或既往创伤经历相关,需结合心理量表评估。
特殊人群提示:儿童感染性疾病需优先观察精神状态及体温变化,避免低龄儿童使用非甾体抗炎药;老年人群若出现不明原因全身痛,需重点排查甲状腺功能、电解质及自身抗体;孕妇若伴随高热且全身痛持续,应及时就医排除感染性疾病。