梅毒医学缩写

梅毒（Syphilis，缩写S）是由梅毒螺旋体（苍白密螺旋体苍白亚种）引起的慢性性传播疾病，临床分三期，通过血清学检测确诊，规范治疗可治愈。

疾病分期与传播途径

梅毒螺旋体主要经性接触传播（占95%），少数通过母婴或接触污染物品感染。临床分三期：一期（感染后2-4周）：硬下疳（外生殖器无痛性溃疡，伴局部淋巴结无痛肿大）；二期（硬下疳消退后6-8周）：皮疹泛发（手掌、足底斑疹为主），口腔/肛周扁平湿疣，传染性极强；三期（感染数年至数十年）：心血管梅毒（主动脉瘤）、神经梅毒（脊髓痨）等，破坏性大且不可逆。

核心诊断指标

依赖血清学检测：①RPR（快速血浆反应素试验）：非特异性筛查，用于疗效评估（滴度下降4倍以上提示治疗有效）；②TPPA（梅毒螺旋体血凝试验）：特异性确诊依据，感染后终身阳性；③暗视野显微镜或核酸检测：适用于早期未治疗或治疗后仍有症状者。

治疗原则与药物

首选苄星青霉素G（长效青霉素），每周1次肌肉注射，疗程3-4次（早期梅毒）。过敏者可用头孢曲松钠替代，需足量、规范。强调早期治疗（一期、二期治愈率＞95%），性伴侣必须同时筛查治疗，避免交叉感染。

特殊人群注意事项

孕妇：早孕期治疗（苄星青霉素安全），避免先天梅毒（胎儿流产、畸形风险）；

HIV感染者：梅毒进展快，需缩短疗程、加强监测，必要时增加剂量；

老年人：治疗期间关注心肾功能，尤其三期梅毒合并心血管病变者，需调整治疗方案。

预防与随访

避免高危性行为，全程使用安全套；固定性伴侣并同步筛查；

治疗后定期复查（每3个月1次，持续1-2年），RPR滴度下降至阴性可终止随访。

老年人或合并基础疾病者需延长随访周期，警惕复发。

（注：以上内容基于《梅毒诊疗指南（2020年版）》，具体治疗需遵医嘱。）