头晕一般都有哪些原因

头晕是多种生理、病理及环境因素共同作用的结果，常见原因包括心血管异常、神经系统疾病、耳源性因素、代谢紊乱及精神心理因素。

心血管系统异常：头晕常因血压波动（如体位性低血压，起身时血压骤降）、贫血（血红蛋白＜110g/L时组织缺氧）、心律失常（心输出量下降）引发。研究显示，60岁以上老年人体位性低血压发生率达30%-50%。特殊人群：老年人血管弹性降低，孕妇因血容量增加20%-40%，体位变化易诱发头晕。

神经系统问题：脑供血不足（颈动脉狭窄致脑灌注压＜50mmHg）、颈椎病（颈椎退变压迫椎动脉）、偏头痛先兆等是主要病因。门诊数据显示，颈椎病引发头晕占比约18%，与长期伏案工作相关。特殊人群：长期低头者颈椎间盘退变风险高；偏头痛女性患者是男性的3-4倍，常伴家族史。

耳源性眩晕：占临床病例20%-30%，以耳石症（耳石脱落刺激半规管）、梅尼埃病（内耳积水）、前庭神经炎（病毒感染）为主。耳石症患者头部转动时突发眩晕，持续＜1分钟，复位治疗有效率＞90%。梅尼埃病呈反复发作性，伴耳鸣、听力下降。特殊人群：耳石症多见于40-60岁成人，女性略多；梅尼埃病首次发作多为单侧，30-50岁高发。

代谢与内分泌因素：低血糖（糖尿病用药过量或饥饿）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、电解质紊乱（低钠血症）为常见诱因。糖尿病患者低血糖发作时，血糖＜3.9mmol/L伴头晕、手抖。特殊人群：糖尿病患者需监测空腹及餐后血糖；孕妇因血容量增加，甲状腺激素波动可能引发头晕。

精神心理因素：焦虑症（过度换气致CO2排出过多）、抑郁症（躯体化症状）、慢性疲劳综合征（长期压力致神经递质失衡）是潜在病因。研究发现，长期工作压力大的人群头晕发生率是普通人群的2.3倍。特殊人群：青少年学业压力大时症状显著，女性焦虑症患病率高于男性。