外伤导致神经受损挂什么科

外伤导致神经受损需根据损伤部位和病程阶段选择科室，常见科室包括神经外科、骨科、康复科及急诊科，特殊情况下需结合疼痛科处理。

一、神经外科：适用于脑、脊髓损伤

1.损伤类型：颅脑外伤（脑震荡、硬膜下血肿）、脊髓压迫性损伤（如颈椎骨折合并脊髓挫伤）。

2.检查手段：急诊CT/MRI明确神经受压或出血情况，必要时手术减压止血。

3.特殊人群：儿童需缩短检查时间，避免镇静剂使用；老年患者需评估心脑血管状态。

二、骨科：适用于四肢周围神经损伤

1.损伤类型：骨折合并神经断裂（如肱骨骨折伴桡神经损伤）、神经嵌压综合征。

2.处理原则：优先复位固定骨折，术中探查修复断裂神经，术后3-6周启动康复评估。

3.特殊人群：青少年骨折愈合快，早期功能锻炼可缩短恢复周期；孕妇禁用CT增强扫描，改用超声或MRI。

三、康复科：恢复期综合干预

1.介入时机：神经修复术后3个月，或保守治疗后神经功能未恢复者。

2.核心措施：电生理刺激（如TENS经皮神经电刺激）、本体感觉训练、精细动作训练。

3.特殊人群：儿童采用游戏化康复（如串珠子训练），避免强迫性训练；老年患者需预防跌倒，使用助行器。

四、急诊科：急性损伤初步处理

1.处理流程：快速评估意识、肌力及感觉障碍，优先止血、补液，24小时内完成神经功能基线评估。

2.转诊原则：怀疑脊髓损伤者需脊柱制动，避免搬动加重损伤。

3.特殊人群：婴幼儿需检查前沟通，避免哭闹影响检查结果；糖尿病患者需控制血糖稳定后再进行手术。

五、疼痛科：慢性疼痛管理

1.适用场景：外伤后持续神经痛（如带状疱疹后神经痛）、幻肢痛。

2.治疗手段：药物（如加巴喷丁）、神经阻滞、物理治疗。

3.特殊人群：儿童禁用阿片类药物，优先非甾体抗炎药；肝肾功能不全者需调整用药剂量。