胃胀气胃上部隐隐作痛

胃胀气伴胃上部隐痛多与胃肠动力不足、胃炎或消化性溃疡相关，需结合饮食、生活习惯调整及必要时药物干预。

常见病因解析：功能性消化不良（FD）占消化内科门诊的20%-30%，与胃容纳性受损、内脏高敏感有关，表现为餐后饱胀、嗳气、隐痛；慢性胃炎（幽门螺杆菌感染是主因，炎症刺激胃黏膜引发持续性隐痛，伴食欲下降）；消化性溃疡（胃酸分泌异常导致，胃溃疡多餐后痛，十二指肠溃疡呈空腹痛、夜间痛，疼痛具周期性）；特殊生理状态（孕妇因孕激素致胃肠蠕动减慢，老年人消化酶分泌减少，均易出现胀气）。

生活方式调整：规律进餐（每日3餐定时定量，避免空腹＞6小时或暴饮暴食）；减少产气食物（豆类、洋葱、碳酸饮料等易发酵产气，可记录饮食日记排查敏感食物）；细嚼慢咽（每口咀嚼15-20次，减少空气吞入，避免咀嚼口香糖）；餐后适度运动（慢走15-30分钟，促进胃排空，避免久坐＞1小时）；严格限制刺激性饮食（辣椒、酒精、浓茶等加重胃黏膜损伤）。

特殊人群注意：孕妇少量多餐（5-6餐/日），选择低脂粥、蒸蛋等易消化食物，避免油炸食品；老年人消化酶分泌减少（每10年约减少15%），可在医生指导下补充复方消化酶（含胃蛋白酶、胰酶）；慢性病患者（糖尿病、高血压）需控制基础病，避免降压药钙通道阻滞剂诱发胃部不适。

及时就医提示出现报警症状（疼痛持续＞2周、呕吐伴血/咖啡渣物、黑便/便血、不明原因体重下降＞5%、吞咽困难）需立即就诊。需完善胃镜（排查溃疡/肿瘤）、碳13呼气试验（检测幽门螺杆菌）、腹部超声（排除胆胰疾病），明确病因后针对性治疗。

药物辅助建议：促动力药（莫沙必利、多潘立酮）；胃黏膜保护剂（铝碳酸镁、硫糖铝）；抑酸药（奥美拉唑、雷贝拉唑）；消化酶制剂（乳酶生、胰酶片）。注意：多潘立酮禁用于心脏病患者，特殊人群用药需医生评估。