发烧该怎么办

发烧是机体对感染或炎症的免疫反应，处理核心为优先缓解不适、排查病因、针对性护理。以下是科学验证的关键措施：

一、非药物干预措施

1.补充水分与电解质：少量多次饮用温水或口服补液盐，维持尿量≥每小时30ml（婴幼儿以湿尿布次数判断），预防脱水。

2.物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴或冰水敷贴，退热贴可辅助缓解局部不适但不可替代降温。

3.环境与衣物管理：保持室温24-26℃，穿宽松透气衣物，避免过度包裹导致散热困难。

二、体温监测与就医判断

1.需立即就医的情况：3个月以下婴儿发热（腋温≥38℃）、持续高热（腋温≥39℃超3天）、伴随抽搐、意识障碍、呼吸困难、剧烈呕吐或皮疹等。

2.家庭观察指标：体温＜38.5℃且精神状态良好时优先非药物干预，儿童体温≥38.5℃但精神状态差（如萎靡、烦躁）可考虑退热药物。

三、特殊人群护理要点

1.儿童（2个月-5岁）：避免使用阿司匹林（增加Reye综合征风险），对乙酰氨基酚（单次剂量10-15mg/kg）与布洛芬（6个月以上，单次5-10mg/kg）为安全选择，热性惊厥时保持侧卧、解开衣领，切勿强行按压肢体。

2.老年人（≥65岁）：基础病如高血压、糖尿病患者需监测血压与血糖波动，因发热可能加速代谢性酸中毒，建议每4小时测量体温，出现尿量减少需警惕脱水。

3.孕妇：孕早期（前12周）高热可能增加神经管畸形风险，需及时就医排查感染源，避免自行用药，退热以对乙酰氨基酚为首选。

四、药物使用原则

1.以舒适度为核心：体温未达38.5℃但严重不适（如头痛、肌肉痛）可干预，避免机械按体温值用药。

2.严格年龄禁忌：2个月以下禁用对乙酰氨基酚，6个月以下禁用布洛芬，复方感冒药含退热成分时需避免重复用药。