三大性病包括哪些

医学上“三大重点防控性病”通常指梅毒、淋病和艾滋病（HIV感染），均主要通过性接触传播，具有较高传染性及健康危害性。

梅毒

由苍白密螺旋体感染引起，性接触是主要传播途径，也可经母婴、血液传播。临床分三期：一期硬下疳（无痛性溃疡）、二期泛发皮疹（手掌足底为主）、三期累及心血管/神经系统（如主动脉瘤、脊髓痨）。诊断依赖梅毒血清学试验，治疗首选青霉素类药物。孕妇需规范治疗，避免胎儿先天梅毒。

淋病

由淋球菌感染所致，性接触为核心传播方式。男性表现为急性尿道炎（尿道脓性分泌物、尿频尿痛），女性可引发宫颈炎/盆腔炎（下腹坠痛、异常出血）。新生儿经产道感染易致眼结膜炎（失明风险高）。诊断以淋球菌培养为金标准，治疗首选头孢曲松。肝肾功能不全者需遵医嘱调整药物剂量。

艾滋病（HIV感染）

因HIV病毒攻击免疫系统，性接触传播占比超90%，也可经血液、母婴传播。急性期（感染后2-4周）发热、咽痛等症状短暂，无症状期长达数年，发病期出现严重感染（如肺结核、淋巴瘤）。诊断靠HIV抗体检测，治疗需规范使用抗病毒药物（如核苷类逆转录酶抑制剂）。感染孕妇需孕期干预（ART治疗），阻断母婴传播。

综合预防与管理

坚持全程正确使用安全套，避免多性伴、不安全性行为；

高危暴露后（如无保护性行为）4-12周内尽早检测；

性工作者、男男性行为者等重点人群建议每3-6个月筛查梅毒、淋病、HIV。

特殊人群诊疗要点

孕妇：梅毒/淋病需首选青霉素治疗，HIV感染者需孕期抗病毒阻断（ART）；

合并慢性病者：肝肾功能不全者调整抗生素剂量，糖尿病患者需监测血糖；

老年患者：因代谢减慢，药物毒性风险增加，需降低剂量并加强监测。

（注：药物使用需经医生评估，严格遵医嘱规范治疗。）