感染梅毒后会出现什么症状呢

梅毒感染后症状因病程阶段不同而异，可分为一期、二期、三期梅毒及潜伏梅毒，早期及时治疗可有效控制病情，避免进入晚期不可逆损害。

一期梅毒：感染后2-4周左右出现硬下疳，多发生于生殖器（阴茎、阴唇等）或接触部位，表现为无痛性圆形/椭圆形溃疡，边界清晰、表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（不化脓）。硬下疳3-8周可自行消退，未治疗者约50%会进展至二期。孕妇感染可能增加流产风险，需尽早筛查。

二期梅毒：感染后6-8周进入二期，梅毒螺旋体播散全身，典型表现为对称性皮疹（手掌、足底多见），无瘙痒，呈铜红色或暗红色斑疹/斑丘疹，伴黏膜斑（口腔、生殖器黏膜灰白色糜烂）、扁平湿疣（肛周/生殖器潮湿处扁平丘疹，含大量螺旋体）。全身症状有低热、乏力、全身淋巴结肿大，偶见“虫蚀样”脱发。免疫低下者症状更严重，皮疹可覆盖全身。

三期梅毒（晚期梅毒）：感染2-20年后可能发生，为破坏性损害。皮肤黏膜出现结节性梅毒疹（铜红色，对称分布）、树胶肿（皮下结节软化破溃，流出黏稠分泌物，愈合后留瘢痕）；骨梅毒表现为骨膜炎、骨髓炎，夜间疼痛加剧；心血管梅毒可致主动脉炎、主动脉瘤，严重时破裂；神经梅毒表现为脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神障碍、瘫痪）。老年及慢性病患者进展更快，预后差。

潜伏梅毒：无明显临床症状，但梅毒血清学试验阳性，为早期未治疗或治疗不彻底所致。血清滴度较高时仍具传染性，潜伏时间越长，二期/三期风险越高。HIV感染者潜伏梅毒发生率显著升高，需定期监测。

先天梅毒：孕妇感染梅毒后，螺旋体通过胎盘感染胎儿，可致流产、早产、死胎。存活新生儿表现为皮肤黏膜损害（水疱、斑丘疹）、鼻塞（“青蛙鼻”）、肝脾肿大、骨骼异常（马鞍鼻、哈钦森三联征）、贫血及生长发育迟缓。母亲产前筛查及规范治疗可降低先天梅毒风险。