左手臂痛是什么原因

左手臂痛可能由肌肉骨骼系统疾病、神经压迫、心血管疾病、其他系统病变或外伤劳损等多种原因引起。其中，中老年人群需警惕颈椎退变、心血管急症及风湿免疫性疾病，长期体力劳动者或运动爱好者需关注肌肉肌腱损伤，女性及孕妇可能因激素变化或姿势改变出现肩部不适。

一、肌肉骨骼系统疾病。肩周炎多见于50~60岁人群，女性因肩关节囊退变及活动减少风险较高，常伴随抬臂困难；肌腱炎因长期重复性动作如鼠标操作、家务劳动诱发，表现为肩臂部刺痛；肌肉拉伤多因运动前未充分热身或突然负重，常见于三角肌、肱三头肌，疼痛局限于发力部位。

二、神经压迫性疼痛。颈椎病（神经根型）因颈椎间盘退变或骨质增生压迫C5~C7神经根，长期伏案工作者中约35%存在颈椎压迫症状，疼痛沿左臂内侧放射至手指伴麻木感；胸廓出口综合征因斜角肌紧张或颈肋压迫臂丛神经，多因肩部负重或姿势不良诱发。

三、心血管系统放射痛。心绞痛或心肌梗死可放射至左臂内侧，男性及有冠心病史者更易发生，疼痛常持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；女性患者疼痛可能不典型，仅表现为左臂酸胀感，需结合心电图、心肌酶等检查排除。

四、其他系统疾病。类风湿关节炎多关节对称性肿痛，晨僵>1小时，类风湿因子阳性；肺尖肿瘤压迫臂丛神经，夜间静息痛明显，伴随体重下降、咳嗽；甲状腺功能异常也可能累及肌肉骨骼系统，出现手臂疼痛。

五、外伤及慢性劳损。明确外伤史者需排查骨折、肩关节脱位；无外伤者需考虑长期单侧负重如厨师颠勺、搬运工导致的慢性肌筋膜疼痛综合征，表现为持续性酸痛，活动后加重。

特殊人群需注意：儿童左臂痛多为外伤或生长痛，若持续加重需排除感染；孕妇因激素松弛素作用及子宫增大压迫神经，可能出现左臂不适，建议采用侧卧位减轻压力；老年糖尿病患者需警惕神经病变性疼痛，表现为对称性麻木伴刺痛。