脚踝外侧疼痛怎么办

脚踝外侧疼痛多因踝关节扭伤（外侧韧带拉伤）或慢性劳损引发，急性期需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），结合影像学检查明确损伤程度后再行针对性治疗。

一、初步自我评估与紧急处理

立即停止行走并避免负重，观察局部是否肿胀、畸形或剧痛（提示骨折/严重韧带损伤）。急性期48小时内执行RICE原则：休息（避免踝关节负重）、冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次，用毛巾包裹冰袋防冻伤）、加压包扎（弹性绷带适度缠绕）、抬高患肢（高于心脏水平）。若怀疑骨折或剧痛，需尽快就医。

二、影像学检查明确损伤类型

若疼痛持续3天以上或反复肿胀，需就医通过体格检查（如外翻应力试验）判断损伤程度，再选择检查：X线片排查骨折/脱位；超声评估韧带连续性；MRI为诊断韧带、软骨及软组织损伤的金标准，尤其适用于韧带完全撕裂者。

三、分损伤程度选择治疗方案

轻度扭伤（韧带Ⅰ度拉伤）：口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）减轻疼痛，外用双氯芬酸凝胶等镇痛剂，佩戴护踝制动1-2周，期间可进行踝泵运动。中重度损伤（韧带Ⅱ-Ⅲ度撕裂或骨折）：需手术修复韧带或复位固定，术后石膏固定4-6周，结合物理治疗。

四、科学康复训练与预防措施

恢复期（制动解除后）逐步进行：早期踝泵训练（勾脚-伸脚）、直腿抬高；中期提踵练习（单腿站立提踵）、平衡训练；后期动态拉伸与抗阻训练。日常预防：运动前5-10分钟动态热身，穿支撑性好的运动鞋，避免穿高跟鞋或无缓冲鞋具。

五、特殊人群注意事项

老年人（尤其骨质疏松者）：轻微扭伤可能致骨折，优先X线检查，治疗期间补充钙剂与维生素D。孕妇：禁用口服非甾体抗炎药（妊娠晚期），优先保守治疗与物理康复。糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），损伤后定期消毒，必要时注射破伤风抗毒素。