病情描述:引产后流血多久
主任医师 山东大学齐鲁医院
引产后阴道流血通常持续4-6周,具体时长受引产方式、子宫恢复及个体差异影响。
正常流血的时间与特点
引产后恶露(含血液、蜕膜组织等)的排出过程分三阶段:初期(1-3天)为血性恶露,量较多;中期(1周内)转为淡红色或褐色浆液性恶露;后期(2周后)为白色或淡黄色分泌物,无异味。临床研究显示,约85%女性在产后42天(6周)内恶露排净,少数人可能延迟至8周,但需无异常症状。
异常情况的警示信号
若出现以下表现,提示子宫复旧不良、宫腔残留或感染风险:
流血量突然增多(超过月经量),伴大量血块;
持续超过6周仍未停止,或突然增多后淋漓不尽;
恶露有恶臭、脓性分泌物或黄绿色改变;
伴随发热(体温>38℃)、剧烈腹痛或腰酸。
影响恢复的关键因素
引产方式:药物引产(如米非司酮+米索前列醇)可能因蜕膜排出不完全,延长流血;手术引产(如清宫术)若操作彻底,恢复更快。
孕周与产后护理:孕周越大、胎盘残留风险越高;产后休息不足、盆浴或过早性生活易致感染,延长恢复。
个体差异:母乳喂养通过促进缩宫素分泌,可缩短恶露时间;合并子宫肌瘤、宫腔粘连者恢复较慢。
特殊人群需加强关注
高龄(>35岁)、有剖宫产史、合并高血压/糖尿病、多次流产史者,子宫收缩能力较弱,流血时间可能延长至8周以上,需提前告知医生并增加复查频率。
必须就医的情形
流血量多(1小时内湿透卫生巾)或持续6周未净;
发热、寒战或恶露异味(提示感染);
剧烈腹痛伴恶心呕吐、头晕乏力(警惕贫血或休克);
复查B超提示宫腔残留>1cm或血流信号异常。
提示:引产后42天建议复查B超,评估子宫复旧情况。药物(如益母草颗粒、缩宫素)仅为辅助手段,需在医生指导下使用,切勿自行用药。