病情描述:怎么算怀孕几个月
主任医师 广州医科大学附属第一医院
怀孕月份计算:以末次月经为基准,医学标准更科学
怀孕月份通常以末次月经第1天为起始点,医学上以4周为1个孕月(共10个孕月),实际孕周=(当前日期-末次月经第1天日期)÷7,孕月=实际孕周÷4,需结合具体产检动态核对。
基础计算法:末次月经推算
从末次月经第1天起,每4周(28天)为1个孕月,每10个孕月(40周)左右分娩。例如:末次月经2023年1月1日,至3月1日为8周(约2个月),3月1日-1月1日=60天,60÷7≈8.5周(医学取整为8周)。
为何不用同房时间?
受孕时间(同房后受精)存在个体差异(24-72小时内),而末次月经日期是客观、可追溯的起始点,是国际通用的医学分期标准,便于统一记录和产检。
月经不规律者:需B超校正孕周
月经周期>35天或<21天者,排卵及受精时间不确定,易导致孕周计算偏差。建议早孕期(孕7-12周)通过B超测量胎芽长度(CRL)、头臀径(CRL)校正孕周,如周期35天、胎芽长6mm(对应孕周约6周),需以B超结果为准。
试管婴儿:特殊计算规则
鲜胚移植:以移植日为起点,加266天(38周)至预产期(受精后3天胚胎移植,加266天≈自然受孕)。
冻胚移植:胚胎冷冻前已受精,需根据胚胎类型(囊胚/卵裂期)调整,通常从移植日加259-266天(37-38周)。具体由生殖中心医生结合取卵时间推算。
特殊人群需动态核对
多胎妊娠(双胎/三胎)、高龄孕妇(≥35岁)、既往月经紊乱者,需每2-4周通过B超(尤其是早中孕)重新核对孕周,避免因孕周误差影响唐氏筛查、大排畸等项目的时间窗口。
(注:内容基于《妇产科学》(第9版)及WHO人类生殖研究规范,具体孕周计算以临床医生结合个体情况为准,不提供药物服用指导。)